抗浸出性核抗原(ENA)抗体

核抗原有3个组成部分组蛋白、DNA、可溶性核抗原,后者因可溶于磷酸盐缓冲液(或生理盐水)中。故名可提取的核抗原(extractablenuclearantigen,ENA)。从分子水平识别ENA多肽抗体足20世纪80年代抗核抗体研究的重大进展,现已发现这类抗体有10余种,抗ENA抗体为其总称。

抗Sm抗体和抗dsDNA一样,对SLE有高度特异性,且不论是否活动期,抗Sm均可阳性,可作为SLE的标志性抗体。但SLE患者中抗Sm阳性者仅占30%左右(20%~40%),故抗Sm阴性时不能排除SLE诊断,抗Sm抗体与临床症状和疾病转归之间的关系迄今尚无一致意见。抗U1-RNP自身抗体在多种风湿病患者血中均可检出,SLE患者的阳性率30%~50%;全身性进行性硬化症(PSS)25%~30%;皮肌炎10%~20%,类风湿性关节炎5%~10%,而在混合性结缔组织病(MCTD)患者,高滴度的抗U1-RNP抗体检出率可达100%,这些患者常无其他特异性的自身抗体。因此,高滴度的抗U1-RNP(尤其是高滴度的抗70kD)抗体被认为是MCTD的诊断标志。

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