专科分类：传染病检查

检查分类：病原微生物检查

适用性别： 男女均适用

均适用是否空腹：空腹

参考价格：30元

正常值为0～1∶40。

异常结果：

1、升高钩端螺旋体病(早期)。

2、早期即表现为败血症，中期是败血症伴器官损伤期，后期是恢复期或后发症期。根据中期的表现又分为肺出血型、黄疸出血型(又称Weil病)、肾功能衰竭型和脑膜炎型等。

需要检查人群：

临床特征为体温升高、黄症、血红蛋白尿、出血性素质、流产、皮肤和黏膜坏死及水肿的患者。

检查前：

1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

2、体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。

3、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。

检查后：

1、抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。

2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。

3、抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。

4、若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。

1、钩端螺旋体病凝集溶解试验的原理

钩端螺旋体与相应的特异性抗体相遇，在适宜的电解质存在下，可发生凝集现象，在暗视野显微镜下明显可见。由于病人血清中可出现凝集素和溶解素，用活钩端螺旋体作凝集试验时，可同时出现凝集和溶解两种现象。当血清中抗体效价高时，发生溶解现象，而抗体效价低时，则发生凝集现象。本试验呈型特异性。

2、试剂

钩端螺旋体培养物：取钩端螺旋体标准株接种于Korthof或含兔血清的磷酸盐培养基中，28～30℃培养5～7天。用暗视野显微镜检查，每高倍视野不少于50条，运动活泼并无自凝的，即可作为活抗原。加最终浓度为0.5%福尔马林溶液，置28～30℃过夜，即为死抗原。

3、操作方法

(1)将受检血清置56℃水浴灭活30min，并用生理盐水稀释25倍。

(2)取稀释受检血清在10×75mm试管中按实际需要作系列倍比稀释，每管0.1ml，最后一管仅加生理盐水0.1ml作为抗原对照管。

(3)分别加入各群或各型钩端螺旋体悬液0.1ml，此时血清最终稀释度为1∶50、1∶100混合后，放置37℃2～3h。

(4)将各管重悬后取1滴悬液，分别放在载玻片上，覆以盖玻片，于高倍暗视野显微镜下观察其凝集溶解现象。

(5)结果判断：

(++++)几乎全部螺旋体发生溶解、破坏或变形，仅间有极少数正常螺旋体。

(+++)大部分螺旋体凝集成蜘蛛网状或团状，间或有少数游离。

(++)在半数视野中可见有凝集团存在，正常游离的螺旋体数较对照管少。

(+)仅有少数凝集，检查10个视野，仅1～2个视野中见有凝集团存在。

(-)全部螺旋体呈正常分散存在。

无检查适应症者不宜做此项检查。

一般无并发症和危害。