钩端螺旋体病凝集溶解试验目录

1. 基本信息

专科分类:传染病检查

检查分类:病原微生物检查

适用性别: 男女均适用

均适用是否空腹:空腹

参考价格:30元

2. 正常值

正常值为0~1∶40。

3. 临床意义

异常结果:

1、升高钩端螺旋体病(早期)。

2、早期即表现为败血症,中期是败血症伴器官损伤期,后期是恢复期或后发症期。根据中期的表现又分为肺出血型、黄疸出血型(又称Weil病)、肾功能衰竭型和脑膜炎型等。

需要检查人群:

临床特征为体温升高、黄症、血红蛋白尿、出血性素质、流产、皮肤和黏膜坏死及水肿的患者。

4. 注意事项

检查前:

1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

2、体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。

3、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。

检查后:

1、抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。

2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。

3、抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。

4、若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。

5. 检查过程

1、钩端螺旋体病凝集溶解试验的原理

钩端螺旋体与相应的特异性抗体相遇,在适宜的电解质存在下,可发生凝集现象,在暗视野显微镜下明显可见。由于病人血清中可出现凝集素和溶解素,用活钩端螺旋体作凝集试验时,可同时出现凝集和溶解两种现象。当血清中抗体效价高时,发生溶解现象,而抗体效价低时,则发生凝集现象。本试验呈型特异性。

2、试剂

钩端螺旋体培养物:取钩端螺旋体标准株接种于Korthof或含兔血清的磷酸盐培养基中,28~30℃培养5~7天。用暗视野显微镜检查,每高倍视野不少于50条,运动活泼并无自凝的,即可作为活抗原。加最终浓度为0.5%福尔马林溶液,置28~30℃过夜,即为死抗原。

3、操作方法

(1)将受检血清置56℃水浴灭活30min,并用生理盐水稀释25倍。

(2)取稀释受检血清在10×75mm试管中按实际需要作系列倍比稀释,每管0.1ml,最后一管仅加生理盐水0.1ml作为抗原对照管。

(3)分别加入各群或各型钩端螺旋体悬液0.1ml,此时血清最终稀释度为1∶50、1∶100混合后,放置37℃2~3h。

(4)将各管重悬后取1滴悬液,分别放在载玻片上,覆以盖玻片,于高倍暗视野显微镜下观察其凝集溶解现象。

(5)结果判断:

(++++)几乎全部螺旋体发生溶解、破坏或变形,仅间有极少数正常螺旋体。

(+++)大部分螺旋体凝集成蜘蛛网状或团状,间或有少数游离。

(++)在半数视野中可见有凝集团存在,正常游离的螺旋体数较对照管少。

(+)仅有少数凝集,检查10个视野,仅1~2个视野中见有凝集团存在。

(-)全部螺旋体呈正常分散存在。

6. 不适宜人群

无检查适应症者不宜做此项检查。

7. 不良反应与风险

一般无并发症和危害。