专科分类：神经
检查分类：脑脊液检查
适用性别： 男女均适用
均适用是否空腹：空腹
参考价格：10～100元/项
正常值：
脑脊液葡萄糖（婴儿）：3.9-5.0mmol/L低于正常值：
轻度或者中度减少 梅毒、脑膜多发性恶性肿瘤转移。 显著减少 脑膜炎(细菌性、结核性、新形隐球菌)。高于正常值：
主要见于神经系统感染性疾病，包括：①化脓性脑膜炎，发病后24h可降至1.11mmol/L以下，疾病高潮时甚至可完全无糖存在；②结核性脑膜炎，发病初期可稍增高或正常，以后逐渐降低，最低时可降至0.83mmol/L以下；③真菌性和阿米巴性脑膜炎以及部分流行性腮腺炎并发脑膜炎；④此外还可见于脑寄生虫病以及恶性肿瘤如脑瘤、黑色素瘤转移癌等。低血糖患者也可见CSF葡萄糖含量下降。温馨提示：受检查者应停止服用一切药物,并保持合理的饮食和作息。
婴儿3.9～5.0mmol/L;
儿童2.8～4.5mmol/L;
成人3.6～4.5mmol/L。
异常结果
轻度或者中度减少
梅毒、脑膜多发性恶性肿瘤转移。
显著减少
脑膜炎(细菌性、结核性、新形隐球菌)。
需要检测的人群
出现颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑於皮、皮肤疹症状的人。
检查前：受检查者应停止服用一切药物，并保持合理的饮食和作息。
检查时：消除紧张焦虑的情绪。
1、患者侧卧于硬板床上，背部与桌面垂直，头部尽量向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干尽可能呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部，另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。
2、确定穿刺点，通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点，此处相当于第3～4腰椎棘突间隙，有时也可以在上一或下一腰椎间隙进行。
3、常规消毒皮肤后戴无菌手套、盖洞巾，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做逐层局部麻醉。
4、术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部、针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入，成人进针深度约为4～6cm，儿童约2～4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失感。此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出，造成脑疝)，可见脑脊液流出。
5、放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为70～180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40～50d/分。若继续做queckenstedt试验，可了解蛛网膜下腔有无阻塞。即在测初压后，由助手先压迫一侧颈动脉约10s，再压另一侧，最后同时按压两侧颈动脉。正常时压迫颈动脉后，脑脊液压力立即迅速升高一倍左右，解除压迫后10～20s，迅速降至原来水平，称为梗阻试验阴性，表示蛛网膜下腔通畅;若压迫颈动脉后，不能使脑脊液压力升高，则为梗阻试验阳性，示蛛网膜下腔完全阻塞。若施加压力后缓慢上升，放松后又缓慢下降，示有不完全阻塞。但是。颅内压增高者，禁做此试验。
6、撤去测压管，收集脑脊液2～5ml送检;如需作培养时，应用无菌试管留标本。
7、术毕，将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。
8、去枕平卧4～6小时，以免引起术后低颅压头痛。
用葡萄糖氧化酶或已糖激酶的定量测定法，如需将标本保存较长时间，可加入适量氟化钠以抑制细胞或细菌利用葡萄糖。
检查前：受检查者应停止服用一切药物，并保持合理的饮食和作息。
检查时：消除紧张焦虑的情绪。
穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时，应立即停止操作，并作相应处理。
