TORCH检查目录

1. 基本信息

专科分类:孕产检查

检查分类:病原微生物检查

适用性别: 女性

均适用是否空腹:空腹

参考价格:80元/项

2. 正常值

阴性:(P/N小于2.l)。

3. 临床意义

阳性:见弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染。

本检查常作为妇女怀孕期生殖道感染的常规检查项目。

1.弓形虫感染

弓形虫感染是一种人畜共患疾病,猫与其他动物是传染源。后天感染轻型者常无症状,但血清中可查到抗体;重型者可引起各种症状,如高热、肌肉或关节疼痛、淋巴结肿大等;通过胎盘宫内感染者可引起死胎、早产,出生后可表现一系列中枢神经系统症状以及眼、内脏的先天损害。

2.风疹病毒

孕妇感染风疹多在怀孕l~6周时,除可致流产、死亡外,所生婴儿还可发生先天性风疹综合征。lgM抗体阳性提示有近期感染,必要时应终止妊娠。

3.巨细胞病毒lgM抗体阳性提示病人近期有巨细胞病毒感染,但应结合临床情况进行具体分析。

4.单纯疱疹病毒

主要引起疱疹性口腔炎、湿疹性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、新生儿疱疹、疱疹性外阴阴道炎等。生殖器官以外的感染多由单纯疱疹病毒-Ⅰ型引起,而生殖器官的感染多由单纯疤疹病毒-Ⅱ型引起。本试验不能区分单纯疱疹病毒-Ⅰ型或单纯疱疹病毒-Ⅱ型。lgM抗体阳性提示近期有单纯疱疹病毒感染。

4. 注意事项

孕妇应在孕早期行TORCH检查。

5. 检查过程

(1)补体和溶血素的滴定。

①取补体1ml,加BBS9ml,依次稀释成1∶20,1∶30,1∶40,1∶50,1∶60,1∶80,1∶100,1∶200,1∶400,同时取50%的溶血素0.2ml,加BBS 9.8ml,即为1∶100的溶血素,然后继续稀释成1∶800,1∶1600,1∶3200,1∶6400。

②采取方阵排列试管,纵行各管加不同浓度的补体0.1ml,横排各管加溶血素0.1ml(皆应从最高稀释度加起)混匀后,各管加BBS 0.2ml,补体和溶血素对照管各加BBS0.3ml,最后在各管中加2%羊红细胞0.1ml。各管总量为0.5ml,摇匀,放37℃水箱中30min,观察结果。

以完全溶血的补体和溶血素最高稀释度为各自的单位。上表(表1)中溶血素1∶3200为一个溶血素单位,补体1∶80为一个补体单位。在实际应用时,溶血素用2u(3200÷2=1600),补体用2.5u(80÷2.5=32)。

(2)正式试验:

①用V型微量反应板操作,每份标本作一个试验孔,一个血清对照孔。各孔内先加BBS0.025ml。

②用稀释棒蘸取血清(0.025ml)加入第一孔,旋转后移入第二孔,共八孔,如此可得1∶2~1∶256稀释。

(3)结果判断:凡对照组各管的结果应符合以下情况,否则应重做。

补体对照管:2.5u=0,1u=0~±,0.5u=3~4。羊红细胞对照管:4。抗体对照管:0。阴性对照管;1∶2~1∶256=0。阳性对照管:同一份阳性血清,每次结果应一致。

当各测定管反应最强一管仍为±报告可疑,1~4报告阳性。如测定管和血清对照管均抗补体,全部测定管皆为0,报告阴性。

检查抗体的方法与检查抗原的方法一样,只是改用4个单位已知抗原,藉以测定被检血清。

6. 不适宜人群

无检查适应症者不宜做此项检查。

7. 不良反应与风险

一般无并发症和危害。