植物血凝素皮内试验目录

1. 基本信息

专科分类:肿瘤科

检查分类:免疫检查

适用性别: 男女均适用

均适用是否空腹:非空腹

参考价格:10~50元/项

2. 正常值

以硬结直径≥5mm为阳性。

用5μgPHA皮试,红肿直径为8.5±0.1mm为阳性;

用10μgPHA皮试,红肿直径11.2±0.4mm为阳性。

3. 临床意义

(1)细胞免疫功能低下者,反应阴性,直径小于5mm,如结核病、麻疹、风疹感染。

(2)肿瘤患者随病情发展而逐步抑制,与病情预后有关,如晚期实体瘤、严重淋巴网状细胞瘤、慢性淋巴细胞白血病等PHA反应可呈阴性。

4. 注意事项

1.PHA皮试后数分钟内注射部位常出现局部红斑发痒,数小时内逐渐消散,不必测量,5~6h后又可逐渐出现红斑硬结,多数至24h达高峰,24h后开始消退,一般在18~24h内测量结果。

2.正常人对皮试的差异较大,且受观察时间,剂量和注射深度的影响。碰到阴性时应进行复测或同时作体外细胞免疫功能测定以资对比。

3.极少数患者,可在皮肤试验时发生过敏性休克,常于注射后数秒至5分钟内开始,先皮肤瘙痒、四肢麻木,继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等,如不及时抢救,可导致病人死亡。故应做好抢救准备,如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。

5. 检查过程

(1)取PHA1支(含10mg/支)用生理盐水稀释成每0.1ml 5,10或20μg。消毒前臂内侧皮肤用1ml注射器抽取适量药液,皮内注入0.1ml使局部形成白色小泡。

(2)18~24h后测量局部红肿硬结的直径,一般>5mm为阳性,但红肿常于24h开始逐渐消退,48h后已无明显红肿存在。正常人用5μg PHA皮试,阳性率为100%,红肿直径为8.5±0.1mm用10μg PHA皮试,阳性率为100%,红肿直径为11.2±0.4mm。女性皮试反应显著高于男性。9岁以下反应最弱,随年龄增长反应逐渐增大。30岁以上呈较一致的强反应期。本试验可用于各种年龄组,对小儿更为适用。

6. 不适宜人群

有过敏性休克病史的人。

7. 不良反应与风险

极少数患者,可在皮肤试验时发生过敏性休克,常于注射后数秒至5分钟内开始,先皮肤瘙痒、四肢麻木,继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等,如不及时抢救,可导致病人死亡。故应做好抢救准备,如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。