专科分类：传染病检查

检查分类：免疫检查

适用性别： 男女均适用

均适用是否空腹：空腹

参考价格：50～500元

反应呈阴性。

非梅毒螺旋体抗原血清试验。

1.暗视野检查可作为梅毒诊断的确证试验。若发现梅毒螺旋体，即可确诊为梅毒感染。

2.此法特别适用于血清学试验阴性的早期梅毒诊断。

梅毒螺旋体抗体血清学检查(初筛试验)

异常结果：梅毒不同时期异常结果不同。

①一期梅毒。即硬下疳，潜伏期2～4周，外生殖器部位发生暗红色硬肿块、浅溃疡，有软骨样硬度，周围淋巴结肿大。②二期梅毒。在一期梅毒1～2个月之后，全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣，传染性强。③三期梅毒。发生在感染后2～3年乃至10年，皮肤为树胶样肿，还可涉及骨、关节、心、血管，表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等，侵及神经为脊髓痨，全身麻痹(麻痹性痴呆)。先天梅毒有早期先天梅毒，相当于后天二期，但较重。晚期先天梅毒与后天相似，但很少发生心、血管及神经病变。主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿(上门齿中央切痕，下小上大，宽厚相等)、佩刀形胫骨等。各期之间可有潜伏梅毒，无症状，仅血清反应阳性。治疗使用青霉素或红霉素、四环素等。

需要检查的人群有上述症状者。

1.聚光器的高度应适当，以背景较暗物象清晰为好。

2.应多取组织液提高阳性率，但要尽量避免出血。

3.取材后立即观察，以免影响活力。

4.注意梅毒螺旋体的特征及运动方式，以鉴别其它螺旋体。

5.暗视野未发现梅毒螺旋体，不能排除梅毒感染，应稍后复查或做血清学检查。

检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。

检查时要求：积极配合医生。

【材料】

1.暗视野显微镜。

2.钝刀、无菌盐水、载玻片、盖玻片、注射器等。

【方法】

1.取材：

①皮肤粘膜损害部位取材：先在玻片上加无菌盐水1滴，用棉拭子擦去皮损部位污物，如有痂皮，可用钝刀除去，嘱患者用手挤压皮损周围，使组织液渗出，用钝刀轻轻地刮取组织液(避免出血)，将组织渗出液与玻片上无菌盐水混合，加盖玻片后镜检。

②淋巴结取材：消毒淋巴结表面皮肤，用1m1注射器配12号针头，吸取0.25～0.5ml无菌盐水，以无菌操作穿刺淋巴结并注入盐水，再吸入注射器内，如此反复二三次，取少量淋巴液直接滴加于玻片上加盖片后镜检。

③羊膜穿刺术：梅毒孕妇的羊膜穿刺术应由专业人员操作，获得羊水直接滴加于玻片，加盖片后镜检。

2.显微镜检查：

①打开暗视野显微镜，在聚光器上加一滴蒸馏水(湿式)。

②将玻片置于载物台上。

③上升聚光器使蒸馏水接触玻片的底部，先用 10倍物镜调焦，再用40倍物镜观察。

【结果】

在暗视野显微镜下，如有发光的典型螺旋状梅毒螺旋体及特征性运动方式(旋转运动、伸缩移行、弯曲前行)为阳性结果。

不合宜人群： 没有。

对身体无危害。