梅毒血清反应的假阳性目录

1. 基本信息

专科分类:传染病检查

检查分类:血液检查

适用性别: 男女均适用

均适用是否空腹:非空腹

参考价格:10—100元/项

2. 正常值

反应呈阴性。

3. 临床意义

异常结果除梅毒外,患上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、钩端螺旋体病、麻风、疟疾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及海洛因成瘾等,都可导致RPR阳性。

需要检查的人群临床上医生怀疑有梅毒感染的患者,是梅毒确诊,鉴别的检查,也可作为上述疾病患者的辅助检查。

4. 注意事项

梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据,但不是唯一依据。诊断梅毒,除依据化验结果外,更重要的依据是详细了解患者的生活史和既往病史,以及详细的体查。综合分析后慎重作出判断,才能避免梅毒化验结果假阳性造成的误诊。

不合宜人群: 没有。

检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。禁止不洁性交。

检查时要求:积极配合医生。

5. 检查过程

梅毒以外其他原因造成的RPR阳性有一个特点,滴度一般较低,小于1:8。RPR实验容易出现假阳性,医生常同时做特异性较强的TPHA实验来证实梅毒诊断。值得一提的是,TPHA等直接针对梅毒螺旋体的特异性实验,在一般人中也有1%的假阳性。国内曾报道某医院内科住院患者中,TPHA阳性者竟有一半是假阳性。已知可造成TPHA阳性的疾病有:类风湿性关节炎、红斑狼疮、糖尿病、结肠癌、淋巴肉瘤、丙型肝炎、肝硬化、AIDS、麻风、生殖器疱疹、海洛因成瘾等。

除疾病外,某些生理状况的改变,如妊娠,也可导致RPR及TPHA阳性。特别值得一提的是,老年人梅毒血清学检查,假阳性率较一般人高,有报道可达2%。许多老年人患常见的内科疾病,也可导致梅毒化验阳性。不久前,国内某医院报道,他们收治的5例63~80岁老年内科疾病患者,分别患冠心病、脑血管疾病、糖尿病及白血病,住院期间,均出现过RPR和TPHA阳性。

针对性的对假阳性进行排除。

6. 不适宜人群

无特殊禁忌人群。

7. 不良反应与风险

暂无相关并发症和危害。