经颅多普勒超声检查(TCD)目录

1. 基本信息

专科分类:心血管

检查分类:超声

适用性别: 男女均适用

均适用是否空腹:非空腹

参考价格:100元左右

2. 正常值

(1)血流速度:血流速度反映脑动脉管腔大小及血流量。 血流量一定时,血流速度与管腔大小成反比。
(2)脉冲指数:反映脑血管外周阻力的大小。此值越大, 脑血管外周阻力越大,反之则阻力越小。
(3)音频信号及频谱图波形:反映脑血管局部的血流状态。

3. 临床意义

第一,高血压病患者的经颅多普勒检测仅见血流速度增高,表现为脑血管痉挛,表现此时高血压病仅属早期。如患者有头痛、头晕等神经系统症状,表明是高血压早期脑血管的功能改变,其头痛、头晕症状是由于脑血管功能变化所致,类似于血管性头痛。其治疗上仅需使用钙离子拮抗剂或阻断α受体、5-羟色胺阻滞剂类药物,使周围血管痉挛解除,血管扩张而达到降压作用。而应用脑血管痉挛的解除剂如桂利嗪、苯噻啶类药物即可解除脑血管痉挛,而达到治疗高血压病患者的头痛、头晕等症状。适当的应用镇静剂,减少交感神经兴奋的药物,有助于降压及减少神经系统症状。
第二,高血压病患者的经颅多普勒检测发现某支血管或多支血管出现血流速度的降低,出现脑供血不足的表现,标明高血压病的血管病变已有形态学上的改变,可能小血管出现早期硬化,从而导致脑的供血量降低。其出现的临床神经系统症状可能与此有关。此时除临床上采取必要的将于措施外,还应使用脑血管的扩张剂,增加脑血流量,及早预防脑动脉硬化的发生。
第三,高血压病患者经颅多普勒检测如果出现脑动脉硬化的经颅多普勒频谱,或出现高祖波形、血流速度降低,则表明此时高血压已属Ⅱ~Ⅲ期,表明脑血管病变已达到较为广泛的脑动脉硬化程度。血流动力学改变明显,病变较为严重。此期临床上神经系统症状较明显,如头痛、头晕、记忆力减退等。提示我们在临床诊治中除一般常规采取降压措施外,更应使用脑血管扩张剂,增加脑血流量,并应用改善大脑细胞代谢、改善脑动脉硬化的药物,以达到预防脑血管意外,预防高血压脑病的发生。
第四,高血压病患者的经颅多普勒检测尚可对高血压病引起脑血流循环障碍的治疗进行疗效观察,以便合理选择药物,治疗由于高血压引起的脑血流循环障碍而产生的各种脑部神经系统症状。

4. 注意事项

(1)在检查前天洗头,年轻女性不要涂很厚的粉底等化妆品。
(2)上午检查者,应正常进餐及适量饮水,以避免血液黏度升高导致脑血流速度减低,影响结果的准确性。
(3)须关闭手机等通信设备,在检查室内不能拨打手机,以避免电磁信号对脑血流仪器的干扰。
(4)经颅多普勒检查通常无禁忌证,但患者意识不清晰、不配合或声窗穿透不良时,可影响检测结果的准确性。

5. 检查过程

检查时患者取平卧位,检查者一般是坐在患者头顶的后方,机械置于检查床床左或是右侧,机器屏幕向着检查者,检查右侧头部时右手持探头。检查左侧头部时左手持探头,空出的另一只手可用来压迫实验和固定患者的头部,检查时需在探头前端向检测部位施加一定的压力,手心稍微朝上或是朝下几乎是没有。

6. 不适宜人群

有个别人说是脑出血的急性期或是不稳定期的时候是不能做的,精神疾病的患者如果能够积极地配合,能很平静的就是躺下或是什么的时候是可以做的。

7. 不良反应与风险

没有什么风险