甲状腺超声检查目录

1. 基本信息

专科分类:生长发育检查

检查分类:超声

适用性别: 男女均适用

均适用是否空腹:空腹

参考价格:30~50元

2. 正常值

(一)甲状腺的厚度(前后径)及宽度(左右径)标准:测量切面在甲状腺的一系列横断面中,选择甲状腺实质最厚和最宽处为标准切面,要求探头压力要尽可能轻。测量位置分别选在甲状腺最厚和最宽处的包膜高回声线边缘上。正常成人参考值(cm):左右两叶厚度各为1.5~2.0cm,宽度2.0~2.5cm,峡部厚度小于0.5cm。
(二)甲状腺的长径(上下径)测量标准:测量切面在甲状腺的一系列纵断面中选择甲状腺实质最长处为标准切面,要求探头压力要尽可能轻。测量位置分别选在甲状腺最长处的包膜高回声线边缘上。正常成人参考值(cm):左右两叶长度各为4.0~6.0cm,峡部长度1.5~2.0cm。

3. 临床意义

超声检查对甲状腺疾病的发现和诊断具有明确意义,常用于以下检查。
1.甲状腺肿
格雷夫斯病(Graves病,又称毒性弥漫性甲状腺肿)、单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿。
2.甲状腺炎
急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(又称桥本病Hashimoto disease)、慢性纤维增生性甲状腺炎。
3.甲状腺肿瘤
甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤(甲状腺腺癌、淋巴瘤转移癌等)。
4.甲状腺囊性肿物
5.介入性超声应用
(1)甲状腺及颈部淋巴结超声引导下穿刺细胞学、组织病理学活检。
(2)囊性肿物穿刺抽液、超声引导下酒精硬化治疗(限于良性的囊肿和某些孤立性良性结节)。
(3)酒精消融用于治疗甲状腺癌术后复发转移性淋巴结肿大。

4. 注意事项

检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。
检查时要求:积极配合医生的要求。
1.异位于胸腔、纵隔内的病变难以发现。 2.少数增生及腺瘤还难以区别,对多发性内分泌肿瘤还应从多个腺体中去寻找。 3.甲状旁腺体积小,位于甲状腺左右叶后方,需与甲状腺的结节、腺瘤、颈部肿大的淋巴结等鉴别,应尽可能的避免发生假阴性及假阳性结果。 4.酒精硬化治疗,必须注意防止声带麻痹并发症,尽管其发生率不高(1.3%),仍应引起高度重视。

5. 检查过程

1.直接扫查法
采用高频线阵探头在颈部甲状腺区涂耦合剂后直接扫查,包括纵断(从外向内)、横断(自上而下)扫查。全面了解甲状腺形态、大小、内部回声,以及血流等情况,包括甲状腺左、右叶和峡部。此法的优点在于所获图像清晰,伪像干扰少,简便易行,可作为首选方法。缺点是由于探头较短,甲状腺长度测量比较困难。
2.间接扫查法
以往采用3.5~5 MHz线阵或凸阵式探头,由于近场图像分辨力差,需在颈部皮肤与探头之间加一水囊或导声垫,采用水囊间接扫查易出现混响伪像干扰,图像分辨力低。间接扫查法已基本不用,3.5~5 MHz探头仅适用于体积很大的甲状腺肿物,无需加用水囊或导声垫。

6. 不适宜人群

无禁忌人群。

7. 不良反应与风险

无并发症。