专科分类：心血管

检查分类：肺功能检查

适用性别： 男女均适用

均适用是否空腹：空腹

参考价格：暂无

1.上肢动脉血压（AP）
正常值：收缩压12.0～18.7kPa（90～140mmHg），舒张压8.0～12.0kPa（60～90mmHg）。
2.心率（HR）
正常值：60～100/min.
3.中心静脉压（CVP）
正常值：0.49～1.18kPa（5～12cmH20）。
4.右心房压（RAP）
正常值：0～1.07kPa（0～8mmHg）。
5.右心室压（RVP）
正常值：收缩压2.00～3.33kPa（15～25mmHg），舒张压0～1.07kPa（0～8mmHg）。
收缩压一般反映肺血管阻力及右心室后负荷、右室心肌收缩状态，舒张压意义同RAP.
6.肺动脉压（PAP）
正常值：收缩压2.00～3.33kPa（15～25mmHg），舒张压1.07～1.87kPa（8～14mmHg），平均压1.33～2.67kPa（10～20mmHg）。
7.肺毛细血管嵌顿压（PCWP）
正常值：0.80～1.60kPa（6～12mmHg）。
8.心输出量（CO）
正常值：4～6L/min.

床旁血流动力学监测是抢救危重患者不可缺少的手段，有助于全面、及时地了解病情，并为复杂疾病的治疗提供准确依据。

1．检查前应完善血、尿常规，血型、出凝血时间、凝血酶原时间，肝、肾功能及心电图、X线胸片、超声心动、CT等检查。
2．向患者及家属介绍监测的目的及必要性，并解释可能出现的并发症，消除患者顾虑，签署知情同意书。
3．开放静脉通道，吸氧。
4．术前用肝素生理盐水冲洗器械，检查导管气囊是否漏气。

导管插入可在床旁进行，不需X线设备。
1．局部麻醉，经皮穿刺中心静脉（颈内静脉或锁骨下静脉）置入导管鞘管，导管鞘管内注入肝素，进行肝素化，以免血栓形成。
2．经导管鞘管插入完全排气的漂浮导管，将漂浮导管送至近右心房处，充盈气囊，继续将导管向心内送，充盈的气囊可随血流将漂浮导管带至右心房、右心室，肺动脉。
3．在压力及心电监测下依靠房室腔和肺动脉压力波形的变化，辨别导管尖端是否随血流依次进入右心房、右心室、肺动脉。
4．确定导管已依次进入后，可通过各种监测仪器持续监测右心房压、右心室压、肺动脉压，并获得肺毛细血管楔压及心输出量等重要血流动力学参数。
5．监测结束后，漂浮导管先放气再后撤，然后撤除导管鞘管。

禁忌证血流动力学没有绝对禁忌证，下列情况应慎重考虑:1)严重的凝血疾病;2)严重的血小板减少症;3)右心人工瓣膜;4)穿刺局部的组织感染或穿刺局部的血管病变严重;5)室性心律;6)肺动脉高压。

床旁血流动力学监测并发症主要与导管插入有关。如果掌握好适应证、禁忌证，并严格进行无菌操作，并发症的发生率较低。并发症有感染、血栓形成和栓塞、出血和血肿、缺血性坏死、心律失常及肺梗死，肺动脉破裂等。