脑血流灌注断层显像目录

1. 基本信息

专科分类:神经

检查分类:CT

适用性别: 男女均适用

均适用是否空腹:非空腹

参考价格:100~150元/项

2. 正常值

断层显像正常,脑横断位、冠状位和矢状位三个断层面的图像无病灶出现。

3. 临床意义

异常结果:

1、对短暂性脑缺血发作和可逆性缺血性脑病的早期诊断、疗效评价和预后判断有价值。利用乙酰唑胺、双嘧达莫等介入试验可显著提高敏感性,有助于慢性低灌注状态病灶的检出率。

2、用于脑梗死的诊断。可以发现交叉性小脑失联络征象、过度灌注等现象,对临床不能用CT和MRI解释的症状,可利用此方法观察是否存在病灶以外的脑血流灌注异常区域。对腔隙性梗塞检出率较低。

3、癫痫灶的定位诊断。对癫痫灶的检出率较高,借助美解眠等诱发试验发作期显像可进一步提高病灶检出率。

4、阿尔茨海默病(AD)的诊断与鉴别诊断。局部脑血流减低的程度和范围与AD的病情严重程度有关。

5、评价颅脑损伤后或手术后脑血流灌注与功能。

6、评价脑肿瘤的灌注情况,脑肿瘤手术及放疗后复发与坏死的鉴别诊断,亲肿瘤SPECT显像及PET显像,尤其是PET显像更有价值。

7、结合各种生理负荷试验有助于脑功能的研究。

8、情绪障碍包括焦虑症、抑郁症、恐惧症、强迫症精神分裂症的功能损伤定位及辅助诊断。

需要检查的人群有脑缺血性疾病、癫痫的患者。

4. 注意事项

检查前禁忌:检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物,以避免检查时形成假象,影响检查结果的判断。检查前30min 口服高氯酸钾400mg,以封闭脉络丛;注射显像剂前10min,要戴上黑色眼罩和耳塞,直至注射后10min方可摘除,显像前一直闭目安静休息。

检查时要求:检查必须在饭后3小时内进行,如检查前不能进食者,则要听从医生的安排,口服50克糖粉液或静脉注射50%葡萄糖40毫升,以防因低血糖而影响检查的结果。检查过程中头部不能移动,以保证图像的真实性。

5. 检查过程

空腹口服过氯酸钾400mg,封闭甲状腺、脉络丛和鼻粘膜。30min后令受检者闭目带黑色眼罩,用耳塞塞住外耳道口,5min后由静脉注射显像剂(常用的是99mTc-ECD,740~1110MBq(20~30mCi)),20min后进行断层显像。必要时进行介入试验,提高诊断灵敏度。

6. 不适宜人群

不合宜人群:对过氯酸钾过敏的患者。

7. 不良反应与风险