CT造影增强扫描目录

1. 基本信息

专科分类:生长发育检查

检查分类:CT

适用性别: 男女均适用

均适用是否空腹:非空腹

参考价格:100~150元/部位

2. 正常值

CT检查图像无异常现象出现。

3. 临床意义

异常结果CT造影增强扫描能显示脑组织的灰质与白质,脑室系统和蛛网膜下腔,可直接显示脑瘤脑出血脑梗塞等改变;肺部检查能清晰显示肺细小纹理;可清晰显示肝、脾、胰、肾、肾上腺等器官形态,轮廓及其病变。

需要检查的人群脑瘤、脑出血、脑梗塞、有肺部疾病、肝、脾、胰、肾、肾上腺等器官病变的患者。

4. 注意事项

检查前禁忌:

1、做增强扫描的病人,上午检查者禁食早餐,下午检查者禁食中餐。

2、做腹部CT扫描的病人,检查前应口服适量的含造影剂的水,做盆腔CT扫描的病人,服大量的清水,或含造影剂水,待膀胱感到满胀后,再进行CT扫描。

3、做CT检查的患者,应取下检查区域金属类物品,以减少伪影。

检查时要求:积极配合医生工作。

5. 检查过程

国内常用的CT增强造影剂为60%繁影葡胺,成人用量通常在60~100ml,我们选用80ml,儿童用量按每公斤体重60%泛影葡胺1.5ml计算,均能获得满意的增强效果。

注药方法大多采用一次性注入法,全量大约在1.5min左右注射完毕,立即扫描,其主要优点是操作简单,短期内体内造影剂浓度高,故易于显示大血管的结构及其病变,多适于快速扫描。随着CT压力注射器的使用,静脉点滴输入法增强扫描亦见淘汰。CT压力注射器用于静脉增强CT扫描,在发达国家已普遍使用,根据我院近500例的应用经验,认为它是目前最理想的静脉增强CT扫描法,它可以在计算机设置的程序下控制注射药物的总剂量,分期剂量及速度,精确控制注药多长时间开始扫描,其最大的优点是病人注药后恶心呕吐的副作用基本消失,且增强效果好。目前发达国家基本上用非离子碘造影剂取代离子型碘造影剂,碘造影剂的副作用亦明显下降,但非离子性造影剂的碘过敏休克反应仍然存在,决不能轻视。

6. 不适宜人群

不合宜人群:

一般情况下,离子型和非离子型造影剂都用于CT增强扫描,但属于下列情况者,应使用非离子型造影剂而不宜使用离子型造影剂。

一、过敏体质或有离子型造影剂过敏史者(如使用费离子型造影剂也需先做碘过敏试验)。

二、颅内椎管内肿瘤,动脉瘤,血管畸形及感染者。

三、有癫痫病史者。

四、心、肺、肝、肾功能不全者。

五、恶性肿瘤所致饿消耗状态,低蛋白血症,水电解质失衡者。

六、婴幼儿及60岁以上老年患者。

七、糖尿病、甲亢、嗜酸细胞瘤患者。

八、某些特殊扫描者(如各部位动态扫描,肝双期/三期扫描、CT血管成像等)。

7. 不良反应与风险