胰脏触诊目录

1. 基本信息

专科分类:消化

检查分类:体格检查

适用性别: 男女均适用

均适用是否空腹:非空腹

参考价格:30~50元/项

2. 正常值

胰脏位于腹膜后,位置深而柔软,正常情况下不能触及。胰腺是一个大而细长的葡萄串状的腺体,胰腺的正常生理位置,横于胃后,居脾脏和十二指肠之间;其右端(胰头)较大、朝下,左端(胰尾)是横着的,尾部靠着脾。胰的外分泌液或胰液经胰管输入十二指肠,其中含有各种消化酶。

3. 临床意义

异常结果胰脏异常可能有以下情况

(1)胰腺炎:在上腹中部或左上腹有横行带状压痛及肌紧张,并涉及左腰部者,提示急性胰腺炎;如同时有左腰部皮下淤血而发蓝,则提示出血性胰腺炎。该部如触到质硬而无移动性的肿物时,如为横行索条状,应考虑为慢性胰腺炎

(2)胰腺癌: 如在上腹中部或左上腹有坚硬块状,表面不光滑似有结节,应考虑胰腺癌的可能。发生于胰头部者,可出现无痛性黄疸(courvoisier征)。

(3)胰腺假性囊肿 :在上腹部肝缘下或左上腹部触到囊性肿物,如位置固定,表面光滑,无压痛多为胰腺假性囊肿。但因胃在胰腺前面,故此区发现肿物需与胃壁上肿物鉴别。

需要检查的人群常规体检项目,腹部异常者。

4. 注意事项

检查时要求: ①为避免被检查者腹肌紧张,检查者可先将手掌置于腹壁上,使被检查者适应片刻,再行触诊检查;②检查时可同时与被检查者交谈,转移其注意力,减少腹肌紧张;③各种触诊手法应结合不同的检查部位,灵活应用。

5. 检查过程

在上腹部相当于第1 、2 腰椎处,胰头及胰颈约于中线偏右,而胰体尾在中线左侧。 当胰脏有病变时,则可在上腹部出现体征。在上腹中部或左上腹有横行带状压痛及肌紧张,并涉及左腰部者,提示胰腺炎症;如起病急同时有左腰部皮下瘀血而发蓝,则提示出血性胰腺炎。如在上腹部触及质硬而无移动性横行条素状的肿物时,应考虑为慢性胰腺炎。如有坚硬块状,表面不光滑似有结节,则可能为胰腺癌。发生于胰头部者,可出现无痛性黄疸及胆囊肿大(即Courvoisier征阳性)。在上腹部肝缘下或左上腹部触到囊性肿物,多为胰腺假性囊肿。但要注意胃在胰腺前面,故此区肿物需与胃部肿瘤鉴别。

6. 不适宜人群

不合宜人群:基本无不适合人群,但心理精神异常者应注意。

7. 不良反应与风险