搔刮试验目录

1. 基本信息

专科分类:消化

检查分类:肝功能检查

适用性别: 男女均适用

均适用是否空腹:非空腹

参考价格:20~30元/次

2. 正常值

为了进一步确定肝脏边缘而做此试验,正常情况不会出现当轻轻搔刮腹壁且未达肝缘时,听不见遥远而轻微的声音,当搔刮至肝脏表面时,无异常声音。此法常用于腹壁较厚或不能满意地配合触诊的患者,有时亦用以鉴别右上腹肿物是否为肿大的肝脏。一旦肝下缘被确认,可配合触诊予以核实。

3. 临床意义

异常结果:

此试验的临床意义是确定肝脏边缘; 确定腹水。医生左手持听诊器膜式体件于右锁骨中线肋缘之上,右手指在右锁骨中线自下而上呈“Z”字形轻轻搔刮右上腹腹壁,或在上腹部半圆形等距离范围内由远处向膜式体件处轻轻搔刮腹壁,当其达肝缘时,只听到遥远而轻微的声音,当搔刮至肝脏表面时,声音明显增强而近耳。是因为实质性脏器对声音的传导优于空腔脏器的缘故。

需要检查的人群:

常规体检项目,腹部异常者。

4. 注意事项

检查时要求:

(1)被检查者应排尿后取低枕仰卧位,双手自然置于身体两侧,两腿屈起稍分开,腹肌放松,做深而均匀的腹式呼吸。

(2)检查者立于被检查者右侧,前臂应与腹部表面在同一水平,检查时手要温暖,手法要轻柔。

(3)按顺序触诊腹的各部。一般从左下腹开始,逆时针方向进行检查;原则是由下而上、先左后右、从健康部位逐步移向病变区域。

(4)边触诊边观察被检查者的反应与表情,对精神紧张或有痛苦者应给以安慰和解释。

5. 检查过程

医生以左手持听诊器膜式体件于右锁骨中线肋缘之上,右手指在右锁骨中线自下而上呈“Z”字形轻轻搔刮右上腹腹壁,或在上腹部半圆形等距离范围内由远处向膜式体件处轻轻搔刮腹壁,当其未达肝缘时,只听到遥远而轻微的声音,当搔刮至肝脏表面时,声音明显增强而近耳。

6. 不适宜人群

不合宜人群:基本无不适合人群,但心理精神异常者应注意。

7. 不良反应与风险