腹壁紧张度目录

1. 基本信息

专科分类:消化

检查分类:其他检查

适用性别: 男女均适用

均适用是否空腹:非空腹

参考价格:10~20元

2. 正常值

腹壁紧张度正常(柔软)按压时腹部有一定弹性,但无肌紧张或抵抗,亦不饱满。

3. 临床意义

异常结果

1.腹壁紧张度增加。

(1)全腹紧张度增加 有以下几种:

1)腹部饱满感。 触诊时,腹部张力增大,但无肌痉挛,亦不具压痛。见于腹内容物增加如肠胀气或人工气腹、腹腔内大量腹水者。

2)板状腹见于急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎,腹膜刺激而引起腹肌痉挛所致。

3)揉面感多见于结核性腹膜炎,此乃由于结核性炎症发展较慢,对腹膜刺激较缓,且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连所致。此征亦可见于癌性腹膜炎。

(2)腹壁局部紧张度增加 。如上腹或左上腹肌紧张常见于急性胰腺炎;右上腹张常见于急性胆囊炎;右下腹肌紧张常见于急性阑尾、但也可见于胃肠穿孔,穿孔时胃肠内容物顺肠系膜右侧流至右下腹,引起该部的肌紧张和压痛。另外,在年老体弱、腹肌发育不良、大量腹水或过度肥胖者腹膜虽有炎症,但腹壁紧张可不明显。盆腔脏器炎症也不引起明显腹壁紧张。

2.腹壁紧张度减低: 表现为按压腹壁时,感到腹壁松软无力,多为腹肌张力降低或消失所致。

(1)全腹紧张度减低: 见于重症肌无力、慢性消耗性疾病、严重低钾或大量放腹水后。也可见于身体瘦弱的老年人或经产妇。

(2)局部紧张度减低: 腹壁局部松软无力,较少见。常为该部腹肌瘫痪或缺陷所致。前者见于脊髓灰质炎或周围神经损伤,后者见于疝或腹直肌分离等。

需要检查的人群:腹部感不舒服人群及进行常规体检的人群。

4. 注意事项

检查时要求:

① 病人仰卧、双腿屈起、检查者站在病人的右侧。

② 缓慢腹式呼吸。

③ 由浅入深、由左下腹开始逆时针方向进行,由不痛到痛的部位检查触诊方法及其适应于何种脏器检查。

5. 检查过程

浅部触诊:腹壁压陷约1CM,用于检查腹壁紧张度、腹壁压痛、肿块等。

深部触诊:腹壁压陷至少2CM,用于检查腹腔内脏情况;检查压痛、反跳痛和腹腔内肿块。

a、深部滑行触诊:检查腹腔内脏、腹腔内肿块;

b、深压触诊:检查压痛、反跳痛;

c、双手触诊:检查腹腔内脏如肝、脾和肾脏、腹腔内肿块;

d 、冲击触诊:用于大量腹水时检查腹腔内脏。

6. 不适宜人群

不合宜人群:欲生育者;严重的器质性疾病如心血管疾病和血液检验指标不正常者;心理精神异常者;瘢痕体质者;腹壁原有的横行手术切痕影响腹壁皮瓣远端血运者。

7. 不良反应与风险

暂无。