肺和胸膜触诊目录

1. 基本信息

专科分类:呼吸

检查分类:其他检查

适用性别: 男女均适用

均适用是否空腹:非空腹

参考价格:30~50元

2. 正常值

两侧胸廓动度一致,两侧相同部位语颤相同,感觉不到如皮革摩擦的感觉。

3. 临床意义

异常结果:

1、一侧胸廓动度受限 见于一侧胸腔积液、气胸、胸膜增厚和肺不张等。

2、两侧的胸廓扩张度均减弱 见于老年人和肺气肿患者。

3、触觉语颤增强。

①肺组织炎性实变 如肺炎、肺梗死、重症肺结核等。因实变组织密度较高,声波传导良好所致。

②压迫性肺不张(如胸水引起的肺不张)由于支气管通畅,所以语颤增强。

③靠近胸壁的肺组织有大空洞时,由于声波在空洞中产生共鸣,而且空洞周围组织有炎性浸润,有利于声波的传导。常见于结核空洞、肺脓肿等疾病。

4、触觉语颤减弱或消失。

①胸膜肥厚、大量气胸和胸腔积液。

②肺泡内含气过多,如肺气肿。

③支气管阻塞,如阻塞性肺不张。

④胸壁皮下气肿。

5、结核性胸膜炎、肺炎、肺梗死、尿毒症等。

需要检查的人群:胸部和肺部出现病征的人群。

4. 注意事项

检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。

检查时要求:积极配合医生的工作。

5. 检查过程

(一)呼吸运动即胸廓扩张度:

医生将两手五指分置于两侧胸廓的对称部位上,两手拇指分置于两锁骨下方近胸骨处,手掌及其余的手指置于前侧胸壁,嘱患者作深呼吸运动,比较两侧胸廓动度是否一致。

(二)触觉语颤:

将两手掌或手掌尺侧缘平置于患者胸壁的对称部位,嘱患者用同样强度重复拉长音发“yi”音,自上而下,从内到外比较两侧相同部位语颤是否相同。

(三)胸膜摩擦感:

医生用手触摸在患侧的腋中线、腋下部,触诊时可感觉到如皮革摩擦的感觉,从而确定病征。

6. 不适宜人群

不合宜人群:无。

7. 不良反应与风险

暂无。