专科分类：耳鼻喉
检查分类：其他检查
适用性别： 男女均适用
均适用是否空腹：非空腹
参考价格：10～30元
1、语音测试：正常者耳语可在6m距离处听到。
2、表测试：记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示，数字小表示听力好。
3、音叉试验：听力正常， 林纳试验气导>骨导 (+)。
韦伯试验：正中。
施瓦巴替试验：正常(相等)。
4 、耳蜗电图SP不增高，SP/AP比值<0.4。
5、正常人的听力范围在0～25分贝(dB)之间。
6、咽鼓管通畅。
7、造影显像正常，软组织密度均匀，乳突高度正常，听小骨、骨质、上鼓室等无破坏。
8、耳内无疼痛，听力完好。
异常结果
1、语音测试：其耳语听到情况缩短至4m，表示轻度耳聋，1m为中度耳聋，短于1m者则为严重的以至完全性耳聋。
2、表测试：记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示，数字大可能听力情况不好。
3、音叉检查结果的判断
a、传导性聋： 林纳试验， 气导<骨导(一)气导=骨导(+)。
韦伯试验： 偏向患耳或较重耳偏向健耳 或较轻耳 不定。
施瓦巴替试验： 延长(+)。
b、感音神经性聋： 林纳试验， 气导>骨导(均短于正常)(短+)。
韦伯试验： 或较轻耳。
施瓦巴替试验： 缩短(+)。
c、混合性聋： 林纳试验 (+)、(-)或(±)。
韦伯试验： 不定
施瓦巴替试验 缩短(+)。
3、 纯音听阈测试
a、传导性聋：骨导曲线正常或接近正常，气导曲线听力损失在30～60dB之间，一般低频听力损失较重。
b、感音神经性聋：听力曲线呈渐降型或陡降型，高频听力损失较重，骨导曲线与气导曲线接近或互相吻合。
c、混合性聋：骨导曲线下降，气导曲线又低于骨导曲线。
4、在电反应侧听
a、梅尼埃病的诊断“-SP”增高，使-SP/AP的比值大于正常范围的高限(≥0.4 或 =0.45)，SP-AP复合波增宽，SP与AP极性相反，AP为负，SP为正。
b、感音性听力损失SP不易识别，CM阈值明显提高或最大刺激强度时依然引不出，CM的消失是感音性听力损失的重要特征。
c、神经性听力损失AP可以消失，CM却正常或大致正常。
d、听神经病出现优势-SP(SP/AP>0.4)，-SP呈多峰形，SP-AP复合波波形增宽，AP幅度减低或消失。(SP为总和电位， AP为听神经复合电位)
5、咽鼓管检查中检查咽鼓管阻塞。
6、外耳道壁有异物，红肿，疖肿，狭窄等，耳廓畸形和压痛，鼓膜穿孔。
7、耳内涨感和堵塞感，听力减退或者耳鸣为中耳炎。
需要检查人群中耳炎患者，中耳乳突炎患者，听力障碍患者，咽鼓管功能不良分泌性中耳炎患者，外耳道炎，鼓膜穿孔患者。
检查前禁忌：
1、检查前清洁好耳朵，以方便检查。
2、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。
3、如作CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。
4、CT增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，20分钟后无反应，方可进行检查。
5、1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人，须待钡剂排空后;急于作CT检查者，应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后，再行CT检查。
检查时禁忌：
1、如果患有感冒，扁桃体等其他疾病要告诉医生。
2、头部不要乱动，因耳镜开口较鼓膜小，因而持耳镜手要不断活动耳镜才能看清鼓膜全貌，不然只能看到鼓膜的一部分。耳镜插入时达到软骨部和骨部交界处能引起疼痛和咳嗽反射。保持一定光度以便检查。
3、安静环境中。
4.语音试验时检查者注意每次发音力量一致，词汇通俗易懂，发音准确，清晰。注意不要让受检查者看到检查者的口唇。
5、音叉试验时选择适当频率的音叉。 按一定方法敲击音叉。试验时音叉放于正确部位。持音叉柄部不触及叉部，叉部不触及头发。
6、防止听觉疲劳现象。
7、表测试时秒表要与外耳道的平面线上。
一 、耳部一般检查
临床主要包括外耳检查法和鼓膜检查法。为一般体格检查，按照先右后左顺序检查，病人的话要先检查病情比较轻的耳朵再检查病情比较重耳朵，避免交叉感染。
二、 咽鼓管检查法主要有三种方法：
1.捏鼻鼓气法即嘱患者吸气后，用手指捏紧两侧鼻孔、闭嘴、用力由鼻呼气，即可使咽部空气冲入咽鼓管。
2.气球吹张法即患者口中含水，以咽鼓管吹张皮球的橄榄头塞于患者一侧舁孔，以手指压紧另一侧前鼻孔，于咽水的同时，急压球体，空气可冲入咽鼓管内。
3.导管吹张法即患者取坐位，清洁鼻腔分泌物后，将咽鼓管导管弯头向下沿鼻底徐徐插入，达鼻咽后壁时，再转向外侧90°，然后略向前拉，使导管越过隆突而滑入咽鼓管口处。固定导管，用吹张球经导管注入空气，同时以耳听诊管听音，以检查咽鼓管通畅与否。
三、 听力检查法主要以下八种方法：
1. 语音测试： 在长于6m以上的安静环境中进行，地面划出距离标志，患者立于距检查者6m处，但身体不能距墙壁太近，以免产生声音干扰。受检耳朝向检查者，另一耳用油棉球或手指堵塞并闭眼，以免看到检查者的口唇动作影响检查的准确性，检查者利用气道内残留空气先发出1~2个音节的词汇，嘱患者重复说出听得词汇，应注意每次发音力量应一致，词汇通俗易懂，高低音相互并用，发音准确、清晰。
2. 表测试： 患者坐位、闭目，用手指塞紧非检查侧耳道口，检查者立于患者身后，先使患者熟悉检查的表声后，将秒表于外耳道平面线上，由远而近反复测验其刚能听到表声离耳的距离。记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示,如100/100cm、50/100cm。
3. 耳语检查法： 在长6m的静室内进行。以耳语强度说出常用词汇，记录受试耳可以听清的距离并与正常耳比较(受试耳听距/正常耳听距)。
4. 音叉检查法： 音叉放于距耳道口约1cm处，听得者为“气导”;置于颅骨上听得者为“骨导”。是鉴别耳聋性质最常用的方法。常用C调倍频程五支一组音叉，其振动频率分别为128、256、512、1024、和2048Hz。
5. 纯音听阈测试包括气导和骨导测试。气导测试先从1KHz开始，病人听到声音后，每5dB一档地逐档下降，直至听不到时为止，然后再逐档增加声强(每档升 5dB)，如此反复测试，直至测到确切听阈为止。再以同样方法依次测试其他频率的听阈。检查时应注意用间断音，以免发生听觉疲劳。骨导测试的操作方法与气导测试相同。
6. 电反应测听利用叠加平均技术记录听觉系统声诱发电位，判断听觉系统功能状态，分析耳科和神经科的某些疾患。目前用于临床的主要有耳蜗电图、听性脑干反应和中潜伏期反应。
7. 耳声发射检查：临床建议使用诱发性OAE中的瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE)。可应用诱发性耳声发射进行新生儿的听力筛选，简便、快速，有肯定OAE反应者可判为外周听力正常;与听觉诱发电位检查结合可鉴别耳蜗性和蜗后性听觉系统病变。
8. 声阻抗测听：其基本测试项目有：鼓膜平面静态声顺值测定、鼓室图和镫骨肌反射测试。
四、 乳突组要用CT扫描。
五、 中耳检查主要分为三部分检查：
耳镜检查：中耳黏膜也可经鼓膜券孔观察。残馀鼓膜上有无慢性肉芽性鼓膜炎，外耳道是否狭人、或弯曲，也要观察。如果在耳镜检查时，能够注意到上述各点，对于治疗上便有很大的帮助。
听力检查：早期或数度病例仅有传导性听障，严重或长期病例，则有轻度至重度之混合型听障，更严重的也可能全聋。
X光检查：由于多数慢性中耳炎为小儿反复中耳炎之后遗症，所以大多乳突气化不良。少数乳突气化良好的，多为鼓膜长期破洞型之中耳炎，或外伤及成人才引起的慢性中耳炎。
六、前庭功能检查法
前庭功能试验(vestibular function test)是根据前庭系统病变时所产生的一系列症状，或以某些方法刺激前庭系统，观察其诱发的眼震、倾倒、眩晕和植物神经系统反应，以查明病变性质、程度和部位。
不适宜检查人群：
1、过敏体质或有离子型造影剂过敏史者(如使用费离子型造影剂也需先做碘过敏试验)，婴幼儿及60岁以上老年患者。
2、从1000到4000 Hz间的听力损失在40-50dB左右的患者，并不适合采用耳蜗电图。两侧性质相同耳朵。
3、鼻腔以及鼻咽部有急性炎症，鼻以及鼻咽有脓性分泌物者。
暂无。
