面神经检查目录

1. 基本信息

专科分类:神经

检查分类:神经电生理

适用性别: 男女均适用

均适用是否空腹:非空腹

参考价格:10~20元

2. 正常值

面部肌肉运动和味觉正常。

3. 临床意义

异常结果面神经麻痹分为中枢型和周围型两型。

1、中枢型: 为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂(或称口角歪向病灶侧),不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。

2、周围型: 为面神经核或面神经受损时引起,出现病灶同侧全部面肌瘫痪。从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目,角膜反射消失,鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨,口角下垂(或称口角歪向病灶对侧)。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外,还可出现舌前2/3味觉障碍等。

需要检查的人群:有面瘫和味觉减退症状的患者。

4. 注意事项

检查前禁忌:

1、味觉检查前不要吃刺激性过强的食物,如辣椒、大蒜等。

2、味觉检查前要准备好准备不同的试液,如糖水、盐水、醋酸溶液等,试液的温度要适宜。

检查时要求:

1、味觉检查是要向检查者说出尝到的味道。

2、味觉检查时,为了防止试液之前的味道相互影响,每试完一种试液后要漱完口才可进行下一试液的检查。

5. 检查过程

一、运动检查

检查面部表情肌时,首先观察两侧面部是否对称,包括前额皱纹、眼裂、鼻唇沟和口角是否相等。然后嘱病人作抬额、皱眉、闭眼、露齿,鼓腮和吹哨等随意动作。一侧周围性面神经损害引起的面瘫,表现为同侧额纹消失、眼裂开大不能紧闭,鼻唇沟变浅或消失,口角变低或歪向健侧。露齿、鼓腮及吹哨动作时均可发现肌肉瘫痪。由一侧皮质延髓束损害引起的中枢性面瘫,主要表现为下半部面肌瘫痪。即只有鼻唇沟变浅和口角变低,露齿、鼓腮和吹哨时表现肌肉瘫痪,而皱额及闭眼仍属正常,或可较对侧稍无力,这是因为上部面肌受两侧大脑皮层支配。

二、味觉检查

准备不同的试液(如糖水、盐水、醋酸溶液等),嘱患者伸舌,检查者以棉签分别依次蘸取上述试液,轻涂于患者舌面上,让其辩味。每试一侧后即需漱口,两侧分别试之。

6. 不适宜人群

不合宜人群:昏迷的患者。

7. 不良反应与风险

暂无。