专科分类：妇科检查

检查分类：X线

适用性别： 女性

均适用是否空腹：非空腹

参考价格：30～50元/次

节育器的种类很多,有圆形节育环,T形节育器,Y形节育器,V形节育器,麻花环,节育环等,我国使用最多的是节育环。

在立位检查,一般节育环位于耻骨联合上方2～6cm,中线两旁3cm范围之内。立位和卧位检查时,节育环的位置可以有0.5～4cm的变动范围。

由于子宫在盆腔内的位置并非固定,而且子宫本身常有不同程度的前倾,后倾或倾斜,因而节育环的位置和形状也有较大差异。节育环的形状大多呈圆形或椭圆形。子宫前倾或后倾较显著使环影呈椭圆形,极度前倾或后倾可使环影呈"一"字。

异常结果：

1.节育环断裂：

可见断裂痕迹,完全断开时,两断端在同一方向时呈"V"形,两断端反方向呈直线形。环断裂后易穿破子宫壁进入腹腔。

2.节育环扭曲：

多系子宫腔过小或不对称,以致节育环未能充分弹开,扭曲变形.环影可呈"8"字形,小圆形,三角形等。

3.节育环脱人宫颈或阴道：

节育环脱落率为10%左右,脱落原因为:①节育器大小不合适;②在宫内位置不当;③节育器变形;④子宫对异物敏感,收缩力加强;⑤子宫畸形;⑥月经过多将环带出。

X线表现:①环影呈纵"1"形或长圆形;②环影位置低于耻骨联合或与之重叠。

4.节育器进入腹腔：

节育器进入腹腔的主要原因有:①手术器械损伤子宫壁,或用力过猛,造成节育器嵌入子宫壁或穿通进入腹腔;②由于子宫收缩,压力使节育器经过宫壁肌肉间隙穿入腹腔;③子宫强烈收缩或输卵管松弛,节育器进入输卵管被排入腹腔。

X线表现:①节育器位置过高或偏离中线距离较大;②节育器活动范围大,可达骨盆边缘;③节育环变形,可呈长条形,半月形等;④盆腔区看到环影,探查官腔无环;⑤对难以确诊的病例可做子宫输卵管造影,见环影位于官腔外。

5.带节育器妊娠：

因节育器大小不适,位置不当,可发生带环妊娠。

X线表现:①妊娠早期节育器位置,形态可无异常;②随子宫增大,节育器位置异常;③环影变形可呈长圆形或不规则形等;④侧位片环影位置偏前或偏后;⑤胎儿骨骼显影后与环影重叠。结合早期妊娠症状与体征,不难做出诊断。

需要检查的人群：已使用节育器的妇女。

检查前禁忌：检查应在月经干净后的3-7天。

检查时要求：听从医生吩咐进行检查。不必对X线恐慌。病人在X线检查时,安全照射量应在100伦琴以内,按这个照射量再制定出容许的照射次数和时间。

一般采用立位透视,电视透视的应用,使节育器的X线检查很方便,且显示清晰。荧光透视,需缩小光圈仔细观察,如遇肥胖者须加压于下腹部,使脂肪组织移去一部分才能看见。卧位比立位更易见到,因为卧位时下腹部较平坦,有利于观察。如有可疑应摄片观察。

不合宜人群：经期妇女。

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