骨髓各系细胞形态学检查目录

1. 基本信息

专科分类:心血管

检查分类:骨髓检查

适用性别: 男女均适用

均适用是否空腹:非空腹

参考价格:50-100元

2. 正常值

(1)粒细胞系统;约占有核细胞的50%~60%。

(2)红细胞系统:幼红细胞约占有核细胞的20%。

粒红比例(G/E):以粒细胞系的百分数除以红细胞系的百分数即为粒红比例.参考值为2~4:1。

(3)淋巴细胞系统:约占有核细胞的20%,以成熟淋巴细胞为主。

(4)单核细胞系统;一般<4%,系成熟型单核细胞。

(5)浆细胞系统:一般3+~4+。

3. 临床意义

异常结果:

增生极度活跃(有核细胞量显著增多):反映骨髓造血功能亢进,常见于白血病。

增生明显活跃(有核细胞量增多):反映骨髓造血功能旺盛,见于各种增生性贫血。

增生活跃(有核细胞中等量):反映骨髓造血功能基本正常,见于正常人骨髓象。

增生减低(有核细胞量减少):反映骨髓造血功能减低,见于再生障碍性贫血(慢性型)。

增生明显减低(有核细胞量显著减少):反映骨髓造血功能衰竭,见于再生障碍性贫血(急性型)。

需要检查的人群:主要有嗜眠、衰弱、乏力、疲倦、心悸、气促、头晕、眼花、耳鸣等一般性贫血的症状的人群。

4. 注意事项

检查时:

1.吸取骨髓液时应用力适当,不可用力过猛。

2.若未能吸出骨髓液应插上针心,调整穿刺针后再行抽吸。

3.首先吸取骨髓液0.1-0.2ml,用于涂片进行细胞学检查。用于细胞学检查的骨髓液不可吸取过多,以免稀释影响结果。

4.若需要进行骨髓细胞培养或细菌培养等检查,应在骨髓细胞学检查的标本留取后再次吸取骨髓液。

5.用于细胞学检查的骨髓液吸出后,滴在载玻片上,应迅速推片,避免凝固。推片数目应根据检查需要决定。

6.骨髓液涂片时,涂膜应厚薄适宜,细胞分布均匀。

7.如涂片经镜检有稀释现象,或“干抽”时,应更换穿刺位置,重复抽取骨髓。

5. 检查过程

(1)涂片肉眼观察:

制备好的涂片未染色及染色后都须先用肉眼观察: ①确定标本的取材、涂片是否合格,涂膜面厚薄,有无脂肪珠及骨髓小粒; ②某些血液病患者未染色骨髓涂片特点可作为诊断参数指标。

(2)低倍镜观察:观察标本全貌概况。

取材、涂片、染色的好坏:染色是识别细胞形态的重要标记工序,染色的优劣与染料、缓冲液的质量及其比例、染色时间和手法有重大关系。骨髓涂片不宜一次全部染色,应先染3~5张,其余可做细胞化学染色用。

6. 不适宜人群

不合宜人群:

1.血友病等凝血因子重度缺陷的疾病。

2.穿刺部位局部有炎症、畸形或其他病变时。

7. 不良反应与风险

无相关并发症和危害。