间碘苄胍γ-闪烁照相目录

1. 基本信息

专科分类:泌尿

检查分类:其他检查

适用性别: 男女均适用

均适用是否空腹:非空腹

参考价格:10-30元

2. 正常值

正常人在注药后24、48小时唾液腺、肝脏、脾脏和膀胱显影,少数人心脏和结肠亦有间碘苄胍浓聚,80%肾上腺不显影。 Ⅰ型和Ⅱ型属于正常肾上腺显像。Ⅲ型为异常显像。

3. 临床意义

间碘苄胍γ-闪烁照相对嗜铬细胞瘤的诊断及定位提供了重要方法。其原理是MIBG在化学结构上类似去甲肾上腺素,能被肾上腺髓质和嗜铬细胞瘤摄取。故对嗜铬细胞瘤检查有特异性,能鉴别肾上腺或肾上腺以外其他部位的肿瘤是否为嗜铬细胞瘤。具有安全、特异和准确率高的优点。

异常结果:嗜铬细胞瘤的临床表现个体差异甚大从无症状和体征至突然发生恶性高血压、心衰或脑出血等。PHEO呈“约10%规则”,即大约10%在肾上腺外,10%呈恶性,10%为家族性,10%出现于儿童,10%瘤体在双侧,10%为多发性。临床症状及体征与儿茶酚胺分泌过量有关,即所谓“6H表现”hypertension(高血压),headache(头痛),heart consciousness(心悸),hypermetabolism(高代谢状态),hyperglycemia(高血糖),hyperhidrosis(多汗)。

需要检查的人群:高血压,心衰,脑出血,高代谢状态,多汗,儿茶酚胺分泌过量等疑似有嗜铬细胞瘤的患者。

4. 注意事项

检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。

检查时要求:积极配合医生的要求。

5. 检查过程

[方法]

1、患者从检查前3天开始口服卢戈氏液,每次10滴,每日3次,直至检查开始后第7天,以封闭甲状腺。

2、间碘苄胍生理盐水溶液按0.5/1.7体表面积计算出所需剂量,缓慢静脉注射。

3、注药后24、48、72小时进行γ闪烁照相,患者首先俯卧位检查肾上腺,然后仰卧位从头到膀胱进行全身γ照相。

[结果]

正常人在注药后24、48小时唾液腺、肝脏、脾脏和膀胱显影,少数人心脏和结肠亦有间碘苄胍浓聚,80%肾上腺不显影。

间碘苄胍在肾上腺的放射密度可分为三种类型。Ⅰ型肾上腺放射密度<肝脏;Ⅱ型肾上腺与肝脏相当。Ⅲ性肾上腺>肝脏。

[结果分析]根据患者间碘苄胍γ-闪烁照相结果分析,可判断是否有嗜铬细胞瘤的可能。

6. 不适宜人群

不合宜人群:暂时不明。

7. 不良反应与风险

无相关并发症和危害。