高钠试验目录

1. 基本信息

专科分类:泌尿

检查分类:尿液/肾功能检查

适用性别: 男女均适用

均适用是否空腹:空腹

参考价格:15-30元

2. 正常值

正常人可通过抑制醛固酮的分泌使血钾改变不大,而原发性醛固酮增多症患者,高钠对醛固酮分泌无抑制效应,反促使肾小管钠钾交换,使尿钾排除进一步增加,血钾因而降低。

3. 临床意义

本试验适用于病情轻,血钾降低不明显的疑似醛固酮分泌过多的患者,作为激发试验。

异常结果醛固酮增多症的临床症状有三类。

1. 高血压患者都有高血压,且出现较早,常于低血钾引起的症群出现之前4年左右即出现。一般为中度升高,舒张压升高较明显。

2. 神经肌肉功能障碍

(1)神经肌肉软弱和麻痹 一般地说,血钾越低,肌病越重。劳累、受冷、紧张、腹泻、大汗、服用失钾性利尿剂(如双氢克尿塞、速尿)均可诱发。往往于清晨起床时发现下肢不能自主移动。发作轻重不一,重者可波及上肢,有时累及呼吸肌。颅神经支配肌肉一般不受影响。发作时呈双侧对称性弛缓性瘫痪。

(2)阵发性手足搐搦及肌肉痉挛 见于约1/3的患者,伴有束臂加压征(Trousseau征)及面神经叩击征(Chvostek征)阳性。可持续数日至数周。可与阵发性麻痹交替出现。

3. 失钾性肾病和肾盂肾炎

需要检查的人群:高血压,神经肌肉功能障碍,失钾性肾病和肾盂肾炎等疑似醛固酮分泌过多的患者。

4. 注意事项

检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。

检查时要求:1.注意留取检查前的24小时的尿液和试验的第3天与第6天留取24小时尿液查钾、钠、氯的量。2.每天监测血压1次。

5. 检查过程

[方法]

1、 高钠固定饮食(钠240mEq/日)6天。

2、吃固定饮食前留24小时尿查钾、钠、氯以作为对照,次日晨查血钾、钠、氯以作为对照。

3、于开始固定饮食的第3天和第6天留取24小时尿查钾、钠、氯,并于第4和7天晨抽血查钾、钠、氯。如血钾在第4天已降至3.5mEq/L以下,可根据患者的情况考虑是否终止试验。

4、每天监测血压1次

6. 不适宜人群

不合宜人群:已有明显低钾血症者禁用。

7. 不良反应与风险

无相关并发症和危害。