泌乳素(PRL)兴奋试验目录

1. 基本信息

专科分类:生长发育检查

检查分类:内分泌检查

适用性别: 男女均适用

均适用是否空腹:空腹

参考价格:80-200元

2. 正常值

正常人给药90分钟后出现峰值,较基础值增加3倍以上或峰/基比值>2.5,功能性高催乳素血症患者反应与正常人相似。

3. 临床意义

PRL瘤患者无反应或反应延迟,基峰/基比值<1.5。

异常结果:

PRL瘤以女性病人常见,多发生于20~40岁。女性PRL瘤常表现为溢乳-闭经综合征。肿瘤大小与患者血清PRL浓度呈正相关,肿瘤越大,PRL水平越高,症状越明显。

1、女性PRL瘤多为微腺瘤,见于20~30岁青年。典型症状为闭经-乳溢-不育三联征。继发闭经多见,约占90%。乳溢是本症主要表现,多为触摸性泌乳,占50%~90%。性功能障碍约占60%,主诉性欲减退或缺如、性感丧失、性高潮缺如、交媾痛等。其他性腺功能减退的症状有经期缩短、经量稀少或过多、月经延迟及不孕。此外,因血清降低引起乳腺萎缩,阴毛脱落,外阴萎缩、阴道分泌物减少等症状。

2、男性PRL瘤男性泌乳素瘤诊断时一般较大,常向鞍上发展,但相对少见。主要表现性功能减退的症状,约占83%,可为完全性或部分性。如程度不等的性欲减退、阳痿,男性不育症及精子数目减少。

3、肿瘤压迫症群多见于大的或晚期PRL瘤及其他类型垂体腺瘤、下丘脑及鞍旁肿瘤因瘤体巨大向鞍上扩展而阻断PIF引起高PRL血症者。最常见的局部压迫症状是头痛和视觉异常。头痛的原因多为大腺瘤引起的颅内压增高,可伴恶心、呕吐。男性PRL瘤患者头痛发生率较女性患者高,约为63%。有些PRL微腺瘤虽然占位病变不明显,也可出现头痛(50%),其原因尚不清楚。

需要检查的人群:疑似闭经,乳溢,乳腺萎缩,阴毛脱落,性欲减退,阳痿等泌乳素瘤相关症状患者。

4. 注意事项

检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。禁用影响催乳素分泌的药物。

检查时要求:积极配合医生的要求。注意清晨空腹基础状态下进行,先抽血测PRL基础值。注意试验要严格按照规定时间间隔进行抽血检查。

5. 检查过程

方法:

①清晨空腹基础状态下进行,先抽血测PRL基础值。

②甲氧普胺(甲复安)10mg肌注,给药后30、6、90和120分钟抽血查PRL。

6. 不适宜人群

不合宜人群:暂时不明。

7. 不良反应与风险

无明显并发症与危害。