专科分类：传染病检查

检查分类：肝功能检查

适用性别： 男女均适用

均适用是否空腹：空腹

参考价格：15-50元

ELISA法：

(1)甲型肝炎抗体免疫球蛋白M(抗-HAVIgM)阴性。

(2)甲型肝炎抗体免疫球蛋白G(抗-HAVIgG)阴性。

异常结果：

本检查主要用于甲型肝炎的辅助诊断。

阳性：见于甲型肝炎潜伏期和发病后几天之内。此时，血及粪便均有传染性。粪便为主要传染源，其甲型肝炎病毒的检出可始于发病前1～2周，发病时达高峰，丙氨酸氨基转移酶(ALT)达高峰前排毒中止。一般50%的急性甲型肝炎病人住院后1周可于粪便中检出甲型肝炎病毒。甲型肝炎病毒流行病学调查意义大于临床。特别在幼托机构发现甲型肝炎后，收集同一人群粪便送检能及早发现潜伏期及亚临床感染的个体从而尽早隔离，切断传染源，对控制甲型肝炎流行有重要意义。甲型肝炎病毒及其RNA检测可用于食品检疫、追踪传染源，如对流行区河海口水源及贝壳类食品检疫可及早确定传染源。

需要检测的人群：全身不适、恶心、呕吐和发热者，乏力，食欲不振，肝功能异常者。

检测时：

抗HAV-IgG出现较晚，而持续时间较长，在感染初期常为阴性。常用以流行病学调查。抗-HAIgM阳性可诊断为甲型肝炎，若检得低滴度时，应隔2周复测，但应注意风湿因子所致假阳性。抗-HAIgG阳性提示曾受过HAV感染，但双份抗-HAIgG滴度4倍以上增长，也有诊断意义。

不适宜人群：没有。

抗-HAVIgM：甲型肝炎特异性抗体-(抗-HAVIgM)出现早，一般在发病数日即可检出，黄疸期达到高峰，1～2月抗体滴度下降，3～4月大部分消失。是甲型肝炎早期诊断的重要指标。常用方法有酶联免疫吸附试验(ELISA)和固相放射免疫试验(SPRIA)，其灵敏度高，特异性强。为急性肝炎患者检测的常规项目。类风湿因子阳性标本可出现抗-HAVIgM假阳性，应引起注意。

抗-HAVIgG：当急性甲型肝炎患者出现症状时，血清中即可检出抗-HAVIgG，初期滴度低，以后逐渐升高，病后3月达高峰，1年内维持较高水平，低水平在血中可维持数十年甚至终身。如双份血清的抗-HAVIgG滴度，恢复期血清有4倍以上增高，可诊断甲型肝炎。常因患者就诊较晚，采不到早期血清，也得不到抗体滴度增长4倍的结果，所以临床上基本不用此诊断方法。抗-HAVIgG主用于检测人群免疫水平流行病学调查。

HAV-RNA利用克隆的HAVcDNA片段制成探针，采用cDNA-RNA分子杂交技术可检测甲型肝炎急性期血清和粪便中的HAV-RNA. 自从聚合酶链反应(PCR)应用于临床以来，提供了检测HAV-RNA更敏感的方法。用逆转录PCR(RT-PCR)法，先用逆转录酶将HAV-RNA转为cDNA，然后再进行PCR检测。HAV-RNA阳性，为HAV急性感染的直接证据。

无特殊禁忌人群。

无相关并发症和危害。