PPD试验目录

1. 基本信息

专科分类:生长发育检查

检查分类:免疫检查

适用性别: 男女均适用

均适用是否空腹:非空腹

参考价格:10~100元/次

2. 正常值

硬结平均直径如小于5mm为阴性,大于等于5mm小于20mm为阳性反应[5~9mm为弱阳性(+),10~19mm为阳性(++)],20mm以上(+++)或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性。与旧结核菌素一样,TB―PPD试验除引起局部反应外,偶可引起全身反应,但较前者少见。

阴性(-)硬结平均直径如小于5mm。

弱阳性(±)硬结平均直径5~9mm。

阳性(+)硬结平均直径10~19mm。

强阳性(++)硬结平均直径20mm以上。

3. 临床意义

异常结果:有些风湿性疾病与结核感染密切相关,例如结节性红斑、结核感染引起的反应性关节炎等,有时需要在治疗风湿性疾病的同时进行抗结核治疗。判断是否存在结核感染的重要指标之一是PPD试验。

需要检查的人群:婴幼儿常用于卡介苗接种的选择和监测;结核感染人群;风湿性疾病与结核感染密切相关的疾病患者均可检测。

4. 注意事项

检查前禁忌:发热和发烧时最好不要做试验,以免造成假阳性。

检查时要求:72小时后阴性反应及一般阳性反应(皮丘>5mm不超过10mm)者可恢复正常生活。强阳性可在医生的指导下给预防性治疗。如局部有水泡要注意保护创面,必要时用纱布覆盖。

5. 检查过程

严格按照无菌操作程序进行。采用Mantoux法。选用1ml容量的兰芯注射器,4-5号针头,不宜太长,前臂掌侧中下1/3处为最佳(此处皮肤薄嫩,反应敏感易观察)。避开疤痕,血管和皱褶。用75%酒精消毒局部皮肤,以皮内注射法将PPD 0.1ml(含5个结素单位)缓慢注入,注射深度要合适,剂量准确时局部可出现7-8mm大小的圆形橘皮样皮丘(有毛孔出现),不要在注射部位按压揉搓和肥皂刺激,72小时内禁止洗澡,洗脸时尽量避开注射部位,尽可能避免用激素类的药物,如果有其它反应请到有关医院检查处理。注射后48与72小时观察结果,用卡尺测量硬结纵横直径,硬结平均直径=(纵径+横径)/2。

6. 不适宜人群

不合宜人群:初次感染结核菌4~8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾病(先天性免疫缺陷症、艾滋病)、免疫抑制剂使用者等,个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。因此阴性结果不代表正常。

7. 不良反应与风险

暂无相关并发症和危害。