全血乳酸测定目录

1. 基本信息

专科分类:生长发育检查

检查分类:生化检查

适用性别: 男女均适用

均适用是否空腹:空腹

参考价格:20-30元

2. 正常值

全血乳酸0.5―1.7mmol/L(5―15mg/dl)。

3. 临床意义

异常结果

检查结果为乳酸过量

休克状况的评估

血乳酸升高常见于循环性休克的患者,循环性休克(严重低血压)可由血容量的减少(失血或脱水),心输出量减少或脓毒血症(脓毒性休克)性血流紊乱等引起。

冠状动脉分流术

主动脉内球囊起博器植入术

主动脉内球囊起博器植入术(IABP)有时作为在心外科手术遇到困难时的一种治疗手段。即便如此,其死亡率也是相当高的。如果有一个早期指标可提示IABP不成功,就可考虑采用其它的机械性的心血管治疗方案。最新研究表明血乳酸升高可作为IABP反应性差的早期指标 。

急诊科(ED)胸痛患者的分类救治

血乳酸升高可作为因患胸痛来ED就诊病人的重要鉴别诊断指标,鉴别诊断有关的重症心脏病,如急性心肌梗塞(AMI),多种充血性心衰或严重的心律失常。乳酸水平与死亡率升高明显相关,并提示需要采取紧急医疗救治。乳酸正常的就诊患者基本上可排除AMI的发生。

需要检查的人群休克病人,急诊人群。

4. 注意事项

检查前禁忌:检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。体检前一天的晚八时以后,应禁食。

检查时要求:抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。血乳酸测定时取样时间非常重要,安静值应在早晨起床前安静时采样;运动后血乳酸的测定应根据不同运动项目而定,一般运动强度较低的运动在运动后20s左右取样,中等强度运动在运动后1~6min取样,大强度运动在运动后3~12min取样。在实际测试时,可多选几次采血时间(如1、3、5……分钟)间隔采样。

5. 检查过程

精密称取供试品1g,精密加水50mL,再精密加入氢氧化钠滴定液(1mol/L)25mL,煮沸5分钟,加酚酞指示液2滴,趁热用硫酸滴定液(0.5mol/L)滴定,至溶液显粉红色,并将滴定的结果用空白试验校正,记录消耗硫酸滴定液的体积数(mL),每1mL氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)相当于90.08mg乳酸(C3H6O3)。

6. 不适宜人群

无禁忌人群。

7. 不良反应与风险

无并发症。