专科分类：呼吸

检查分类：肺功能检查

适用性别： 男女均适用

均适用是否空腹：非空腹

参考价格：30元/次

(1)Vmax50%、Vmax25%实测值与预计值之比应≥80%。

(2)MEFV曲线降支斜率：

①Vmax50%、Vmax25%;

②△MEF/△V，即FEF60-EF40/△V，也称为中段流量曲线坡度。

临床用途：

①用于检测小气道病变，判断气道阻塞部位。

②鉴别限制性通气功能障碍和阻塞性通气功能障碍

(1)小气道阻塞者及阻塞性肺疾病时，曲线变化为MEF小于MIF，降支凹向肺容积轴，Vpeak降低且提前出现，Vmax50%、Vmax25%及Vmax50%/Vmax25%明显降低，FVC逐渐减少。

(2)限制性肺疾病时，曲线肺容积轴(FVC)缩小，曲线形态变窄或可能不变，峰流量显著降低，曲线降支呈直线，甚至向外突出，斜度增大。

(3)上气道阻塞时：

①如气管狭窄、双侧声带麻痹等胸外固定阻塞，可见环的顶部与底部扁平，接近长方形，故MEF=MIF。

②如单侧声带麻痹等可变性胸外阻塞，则MIF50%VC≤MEF50%VC。

③如为睡眠呼吸暂停综合征则最大吸气流量明显受限，则VE50%>>VI50%，吸气相和(或)呼气相出现锯齿波。

④如为单侧主支气管固定阻塞，被阻塞肺的肺泡排空较早，曲线半支(呼气流速)加快，后半支反映阻塞侧第二批排空较慢的肺泡。

适用范围：

①吸烟及环境因素对气道影响的研究。

②小气道功能障碍检测。

③慢性阻塞性肺病及其他气流阻塞性疾病。

④限制性肺疾病。

⑤上气道阻塞的检查及睡眠呼吸暂停综合征的粗筛。

(1)技术员应熟练地掌握操作技术，确保受试者吸气充分、呼气平稳、用力均匀、记录同步，使曲线升支陡直。

(2)受试者的性别、身高、年龄对结果有影响。

最大呼气流量-容积曲线(maximum expiratory flow-volume curve，MEFV，-V曲线，简称流量-容积曲线)，是指受试者在深吸气后做最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积与相应的呼气流量所描记的曲线。

1.方法：测试时受试者取立位(体积描记仪取坐位)，夹鼻，安置口含管(或称口件)，先平静呼吸数次，适应后嘱受试者深吸气到肺总量位，然后立即以最大的力气、最快的速度用力呼气直到残气位，在此过程中用X-Y记录仪自动描记，绘出呼气流量与相应肺容积相关的MEFV曲线，X轴代表肺容积，Y轴代表最大呼气流量。间隔5～10min后重复1次，至少测3次。选用力肺活量最大、起始用力最大的曲线测算。

2.由MEFV曲线可测得

(1)反映小气道功能指标­(50%肺活量最大呼气流量)、25(25%肺活量最大呼气流量)。

(2)反映大气道功能的指标：PEF(最大呼气流量，又称呼气高峰流量、峰流量)、75(75%肺活量最大呼气流量)。

(3)FVC(用力肺活量)：正常参考值及正常预计值公式参考当地正常值。

当PEF、75、50、25实测值/预计值<70%为异常，69%～55%为轻度降低，54%～40%为中度降低，<40%为重度降低。

当FVC实测值/预计值<80%为异常，79%～60%为轻度降低，59%～40%为中度降低，<40%为重度降低。MEFV曲线操作简单，重复性好，曲线前半部分与用力有关，反映大气道功能及呼吸肌力大小，后半部分与用力无关，反映小气道功能及肺泡弹性回缩力状况。

一般无特殊禁忌人群。

一般无特殊并发症。