异常红细胞形态检查目录

1. 基本信息

专科分类:心血管

检查分类:血液检查

适用性别: 男女均适用

均适用是否空腹:空腹

参考价格:50-60元

2. 正常值

红细胞大小正常值直径6~9μm ,平均为7.5μm。正常红细胞呈圆盘形,少数呈椭圆形。

3. 临床意义

异常结果

一、 红细胞大小改变

1、小红细胞改变直径<6μm,常见于缺铁性贫血,遗传性球形红细胞增多症。

2、大红细胞改变直径>10μm,常见于溶血性贫血,巨幼细胞性贫血。

3、正细胞性贫血常见于慢性失血、再生障碍性贫血、白血病等。

二、 红细胞形态改变

1、球形红细胞主要见于遗传性球形红细胞增多症。

2、椭圆形红细胞主要见于遗传性椭圆形红细胞增多症。

3、靶形红细胞主要见于地中海性贫血,缺铁性贫血也可见到。

4、口形红细胞主要见于遗传性口形红细胞增多症,DIC,乙醇中毒。

5、镰状红细胞主要见于镰状红细胞性贫血。

6、红细胞形态不整见于各种原因的溶血性贫血,巨幼细胞性贫血,DIC时均可出现。

三、 红细胞内部结构的改变

1、低色素性红细胞见于缺铁性贫血,某些血红蛋白病。

2、嗜多色性红细胞表示红细胞尚未完全成熟,如末梢血中大量出现,说明骨髓造血功能旺盛,见于各种增生性贫血,如急性大出血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血。

3、嗜碱性点彩红细胞点彩红细胞常见于工业中毒,铅中毒。

4、Howell-Jolly小体(染色质小体)在红细胞中出现紫红色小体,一个或多个,可能为核的剩余物,见于增生性贫血,如溶血性贫血、巨幼细胞性贫血。

5、卡博环为胞浆中脂蛋白变形所形成,扭曲成紫红色,8字形,常与染色质小体同时存在。见于增生性贫血,如溶血性贫血、巨幼细胞性贫血。

6、有核红细胞即幼稚红细胞,存在于骨髓中,末梢血涂片中出现此种细胞是一种病理现象。见于增生性贫血,急、慢性白血病及其他部位癌肿转移到骨髓。 需要检查的人群有贫血,溶血症状的人群。

4. 注意事项

检查前禁忌:检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。体检前一天的晚八时以后,应禁食。

检查时要求:抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。

5. 检查过程

采用静脉采血进行检测。静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固,针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气,针筒不漏气。先用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤,待碘酊挥发后,再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。以左手拇指固定静脉穿刺部位下端,右手拇指和中指持注射器针筒,食指固定针头下座,使针头斜面和针筒刻度向上,沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤,然后以5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。见回血后,将针头顺势探入少许,以免采血时针头滑出,但不可用力深刺,以免造成血肿,同时立即去掉压脉带。针栓只能外抽,不能内推,以免静脉内注入空气形成气栓,造成严重后果。取下注射器针头,将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中,防止溶血和泡沫产生。

6. 不适宜人群

1、服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者,因为可能会影响到检查结果,禁止近期有以上药物服药史的患者检查。

2、特殊疾病:患有造血功能减低疾病的患者,比如白血病,各种贫血,骨髓增生异常综合症等,除非该检查必不可少,尽量少抽血。

7. 不良反应与风险

1、皮下出血:由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。

2、不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。

3、晕血或晕针:在抽血时,由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。

4、感染的风险:如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。