红细胞渗透脆性试验目录

1. 基本信息

专科分类:心血管

检查分类:血液检查

适用性别: 男女均适用

均适用是否空腹:非空腹

参考价格:20-30元

2. 正常值

桑福德法初溶(开始溶血)0.0042~0.0046 (0.42%~0.46%)氯化钠溶液。 完全溶血0.0032~0.0034 (0.32%~0.34%)氯化钠溶液。

3. 临床意义

异常现象:

(1)增高遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、先天性溶血性黄疸(家族性溶血性黄疸)等。

(2)降低镰状红细胞性贫血、阻塞性黄疸、缺铁性贫血、地中海贫血、铅中毒、恶性贫血、脾切除术后、肝脏病。

需要检查人群:

贫血、铅中毒、黄疸、肝脏异常的人群。

4. 注意事项

(1)每次检查均应有正常对照,正常对照与被检者相差0.04%,即有临床意义。

(2)试剂配制时要求准确,一二个月要更换1次试剂,因水蒸发可致NaCl浓度增加。

(3)取血时应防止红细胞破坏。

(4)抗凝剂以肝素为宜若用去纤维蛋白血,柠檬酸或草酸盐,可以增加离子强度影响渗透压。

(5)如开始及完全溶血的结果不易判断,可以离心沉淀后进行观察。

(6)地中海贫血的渗透脆性降低,应进行低浓度NaCl溶液的检查。

(7)严重贫血者,要把RBC配成50%浓度,黄疸者要洗红细胞。

(8)血标本在冰箱中保存不得超过6h。

5. 检查过程

1、制备不同浓度的NaCl溶液。先配置1%浓度的低渗NaCl溶液100ml,然后去口径相同的干净试管12支,编号排列在试管架上,按下表分别向各试管内加入1%NaCl溶液和蒸馏水后混匀,配置12种0.68%~0.24%不同浓度的低渗NaCl溶液。

2、分别配置0.85%浓度的NaCl溶液、1.9%浓度的尿素溶液。另取3支小试管,编号13~15,分别盛2.5ml 0.85%NaCl溶液。1.9%尿素溶液和蒸馏水。

3、碘酒、酒精消毒皮肤后用灭菌干燥的、肝素湿润的注入器从肘正中静脉取2ml,利己混匀,将其中1ml加入试管,余血一次向15支试管内各加入1滴,轻轻混匀。

4、观察13、14、15管的变化,其余12管在室温下静置1小时,然后观察混合液的颜色和透明度。

(1)试管内液体完全变成透明红色,说明红细胞全部破裂,称完全溶血。

(2)试管内液体下层为浑浊红色,上层为透明红色,表示部分虹吸包破裂,称不完全溶血。

(3)试管内下层为浑浊红色,上层为无色透明,说明红细胞全部没有破裂。

5、记录试验结果。包括受试者姓名和红细胞渗透脆性范围(即最小抵抗力的NaCl溶液浓度和最大抵抗力的NaCl溶液浓度)以及13~15管的结果。

6、取第6管和第13管混合液各1滴于载玻片上,盖上盖玻片,在显微镜下观察红细胞形态。

6. 不适宜人群

无禁忌人群。

7. 不良反应与风险

无并发症。