单核细胞计数(MONO)目录

1. 基本信息

专科分类:生长发育检查

检查分类:血液检查

适用性别: 男女均适用

均适用是否空腹:非空腹

参考价格:10—30元

2. 正常值

参考值男0.3-0.8*10^9/L,女0.3-0.8*10^9/L,新生儿0.3-0.8*10^9/L。

3. 临床意义

单核细胞增多:

(1)感染肺结核病活动期或恶化期、亚急性细菌性心内膜炎传染性单核细胞增多症、痘疮水痘麻疹流行性腮腺炎钩端螺旋体病猩红热、原虫性疾病(疟疾黑热病立克次体病)等。

(2)血液病慢性单核细胞性白血病霍奇金病、斑替(Banti)综合征、高雪(Gaucher)病等。

(3)慢性疾病肝炎肝硬化等。

(4)其他急性感染性疾病恢复期、粒细胞缺乏症恢复期等。

单核细胞减少无重要临床意义。

4. 注意事项

白细胞分类受技术因素和细胞分布因素等原因而有较大变异,故分类计数的离散度较大,且分类中占大比例的如中性粒细胞及淋巴细胞变异呈正态分布,占小比例的如嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞及单核细胞呈普哇松分布。根据Rümke等研究,白细胞分类计数的95%及99%可信限范围。对同份血片或同一病人的另一张血片再作白细胞分类计数时,有95%的可能性,粒细胞的分类计数范围在53%~67%,99%的可能性范围为51%~69%。超出此范围的即认为分类计数误差过大,不符质量要求,应予重视。

5. 检查过程

(1)采血1小滴于载玻片一端,用一推片以35°~45°倾斜推出四周留有适量空隙,可分清头、体、尾的薄血片。血膜长度不少于2.5cm,末梢至玻片另一端尚余空隙约1cm。血膜干后染色。

(2)瑞氏姬姆萨复合染色法:平置血片于染色架上,加染色液3~5滴,立即盖满血膜,约30s后加缓冲液5~10滴,轻轻摇动玻片或轻轻吹气使染液与缓冲液混和,5~10min后用水冲去染液,待干后镜检。

(3)快速法:将快速染液甲液、乙液分别置于适当大小染色缸中,将血片先浸入甲液30s,水洗,再浸入乙液30s,水洗,待干后镜检。

(4)镜检:选择血膜体尾交界处,红细胞已基本不相重叠之处用油镜检查,检查应上下左右有一定方向,并顾及血膜长径两侧边缘,否则影响各类细胞的检出率。计数100~200个白细胞,按其形态分类,并求出百分率。

6. 不适宜人群

患有凝血不良性疾病如血友病患者。

7. 不良反应与风险

感染:采血后不要触及脏物,不要立即浸水洗手,以免感染。