专科分类：生长发育检查

检查分类：血液检查

适用性别： 男女均适用

均适用是否空腹：非空腹

参考价格：20-40元

(19.8±3.1)pg/ml。

(1)原发性甲状腺功能低下TRH增高，TSH也升高。重症时，血浆TRH达3200pg/ml。

(2)继发性甲状腺功能低下可由垂体及下丘脑病变引起。垂体性甲低如临床上常见的席汉综合征，TRH升高也可正常。下丘脑性甲低血浆TRH分泌减少，整个下丘脑-垂体-甲状腺轴系统功能低下。

(3)甲状腺功能亢进时TRH正常或降低，也可升高。

(4)亚急性甲状腺炎早期血TRH正常，后期是甲低时升高。

(5)先天性单独TRH缺乏症临床罕见。

(6)下丘脑功能紊乱时有多种激素的改变，有时有类似下丘脑件甲低的改变。

由于TRH测定技术要求较高，临床多采用TRH兴奋试验，通过检测TSH来替代TRH测定。

本法分三个步骤，即抗原与抗体反应、B和F分离和放射性测定。

(1)抗原与抗体反应：将标本(非标记抗原)、标记抗原和抗血清顺序定量加入小试管内，置室温(15～30℃)作用24h，使其充分竞争结合。

(2)B、F分离：分离技术多种多样，常用沉淀法。

①第二抗体沉淀法：又称双抗体法，在受检抗原与第一抗体特异性反应后加入相应的第二抗体，使形成的抗原-第一抗体-第二抗体的复合物共沉，一经离心即可使结合标记抗原B与游离抗原F分离。本法是特异性沉淀，分离完全，非特异性结合力低。但第二抗体用量较大，成本较高。此外血清浓度、抗凝剂的有无因素可在一定程度上影响结果。

②聚乙二醇(PEG)沉淀法：使蛋白质处于等电点状态，水化层破坏而导致蛋白质沉淀。本法优点是PEG制备方便、价廉、分离快速，缺点是非特异沉淀物较多，分离不完全。

③第二抗体-聚乙二醇沉淀法：本法既有PEG法的快速沉淀优点，且保持第二抗体特异性沉淀的作用，又减少第二抗体用量，并降低PEG浓度，使非特异沉淀物减少。

④活性炭吸附法：利用活性炭表面活性将小分子的游离部分吸附。如在活性炭表面涂上一层葡聚糖，使它表面具有一定孔径的网眼，从而允许小分子游离抗原或半抗原逸入而被吸附，而大分子复合物则被排斥在外。在抗原与抗体反应后，加入葡聚糖-活性炭，放置5～10min，使游离抗原吸附在活性炭颗粒上，离心使颗粒沉淀，上清液中含有结合的标记抗原。

(3)放射性强度测定：B和F分离后，即可测定其放射性强度。测量仪器有两类：液体闪烁计数仪(测β射线)和晶体闪烁计数仪(测γ射线)。计数单位是探测器输出的电脉冲数，单位为cpm(脉冲数/min)。

每次测定均需作一标准曲线图，以标准抗原的不同浓度为横坐标，以测到的相应放射性强度为纵坐标作图。放射性强度可任选B或F，亦可采用计算值B/B+F、B/F或B/B0。标本应作双份测定，取其平均值，在标准曲线上查出相应的受检抗原浓度。

无禁忌人群。

无并发症。