专科分类：生长发育检查

检查分类：血液检查

适用性别： 男女均适用

均适用是否空腹：空腹

参考价格：20-50元

中性粒细胞杆状核1%～5%(0.04～0.5)×109/L，分叶核50%～70%(2～7)×109/L，嗜酸粒细胞0.5%～5.0%(0.05～0.5)×109/L；嗜碱粒细胞0%～1%(0～0.1)×109/L；淋巴细胞20%～40%(0.2～0.4)×109/L；单核细胞3%～8%(0.08～0.8)×109/L。

异常结果

(1)中性粒细胞增多见于急性和化脓性感染(疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等)、各种中毒(酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等)，组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。减少见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病;化疗、放疗。某些血液病(再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、骨髓增殖异常综合征等)、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。

(2)嗜酸粒细胞增多见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病，射线照射后、脾切除术后、传染病恢复期等。减少见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素、促肾上腺皮质激素等。

(3)淋巴细胞增多见于某些传染病(百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等)。减少见于多种传染病的急性期，放射病、免疫缺陷病等。

(4)单核细胞增多见于结核病、伤寒，感染性心内膜炎、疟疾、单核细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等。

(5)嗜碱粒细胞多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。

白细胞分类受技术因素和细胞分布因素等原因而有较大变异，故分类计数的离散度较大，且分类中占大比例的如中性粒细胞及淋巴细胞变异呈正态分布，占小比例的如嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞及单核细胞呈普哇松分布。根据Rümke等研究，白细胞分类计数的95%及99%可信限范围。

例如某血片作200个白细胞分类，其中粒细胞为60%(p)，其他细胞为40%(q)，则出现p可能性的标准误(SEp)为，n为计数的细胞数，查表Low95%及High95%行与p60，q40列，相交处得53及67，即本例分类95%可信限最低为53%，最高为67%，同理99%可信限为51%～69%。也即对同份血片或同一病人的另一张血片再作白细胞分类计数时，有95%的可能性，粒细胞的分类计数范围在53%～67%，99%的可能性范围为51%～69%。超出此范围的即认为分类计数误差过大，不符质量要求，应予重视。

(1)采血1小滴于载玻片一端，用一推片以35～45°倾斜推出四周留有适量空隙，可分清头、体、尾的薄血片。血膜长度不少于2.5cm，末梢至玻片另一端尚余空隙约1cm。血膜干后染色。

(2)瑞氏姬姆萨复合染色法：平置血片于染色架上，加染色液3～5滴，立即盖满血膜，约30s后加缓冲液5～10滴，轻轻摇动玻片或轻轻吹气使染液与缓冲液混和，5～10min后用水冲去染液，待干后镜检。

(3)快速法：将快速染液甲液、乙液分别置于适当大小染色缸中，将血片先浸入甲液30s，水洗，再浸入乙液30s，水洗，待干后镜检。

(4)镜检：选择血膜体尾交界处，红细胞已基本不相重叠之处用油镜检查，检查应上下左右有一定方向，并顾及血膜长径两侧边缘，否则影响各类细胞的检出率。计数100～200个白细胞，按其形态分类，并求出百分率。

无检查适应症者不宜进行检测。

1、感染：采集血液时注意无菌操作，采血处避免水液等污染，以免局部感染。

2、出血：采血后给予充分按压时间，尤其有凝血障碍，出血倾向者，避免局部皮下渗血，淤青肿胀。