血清总蛋白(TP,TP0)目录

1. 基本信息

专科分类:消化

检查分类:生化检查

适用性别: 男女均适用

均适用是否空腹:空腹

参考价格:5-10元

分析结果:

  • 正常值
  • 低于正常
  • 高于正常

正常值:

成人:60-80g/L
早产儿:36-60g/L
新生儿:46-70g/L

低于正常值:

血清总蛋白浓度降低:合成障碍,主要为肝功能障碍。

高于正常值:

血清总蛋白浓度增高:大多数发生在多发性骨髓瘤患者。

温馨提示:使用促皮质激素、皮质类固醇、雄激素、生长素、胰岛素等可使总蛋白升高;使用抗癫痫药、吡嗪酰胺、利福平、避孕药等药物可使其结果偏低。

2. 正常值

成人60~80g/L。

早产儿36~60g/L。

新生儿46~70g/L。

注各实验室检测方法不同,正常值各异。

血清总蛋白生理性波动。直立体位由于体液分布原因,血液相对浓缩,而长久卧床者血液较直立体位稀。因此长久卧床者血清总蛋白比直立活动时约低3~5g/L。新生儿血清总蛋白可比成人低5~8g/L。60岁以上的老年人约比成人低2g/L。

3. 临床意义

(1)血清总蛋白浓度增高:

①血清中水分减少,而使总蛋白浓度相对增高。凡体内水分排出大于水分的摄入时,均可引起血浆浓缩,尤其是急性失水时(如呕吐、腹泻、高热等)变化更为显著,血清总蛋白浓度有时可达100~150g/L。休克时,由于毛细血管通透性的变化,血浆也可发生浓缩。慢性肾上腺皮质功能减退病人,由于钠的丢失而致继发性水分丢失,血浆也可出现浓缩现象。

②血清蛋白合成增加,大多数发生在多发性骨髓瘤患者,此时主要是球蛋白增加,其量可超过50g/L,总蛋白可超过100g/L。

(2)血清总蛋白浓度降低:

①合成障碍,主要为肝功能障碍。肝脏是合成蛋白质的唯一场所,肝功能严重损害时,蛋白质的合成减少,以白蛋白的下降最为显著。

②蛋白质丢失,如严重灼伤时,大量血浆渗出;大出血时,大量血液的丢失;肾病综合征时,尿液中长期丢失蛋白质;溃疡性结肠炎可从粪便中长期丢失一定量的蛋白质,这些均可使血清总蛋白浓度降低。

③营养不良或长期消耗性疾病。如严重结核病或恶性肿瘤等。

附注

(1)血清蛋白质的含量一般用g/L表示,因为各种蛋白质的分子量不同,不能用mol/L表示。

(2)酚酞、溴磺肽钠在碱性溶液中呈色,影响双缩脲测定的结果,右旋糖酐可使测定管混浊亦影响结果,理论上这些干扰均可用相应的标本空白管来消除,但如标本空白管吸光度太高,可影响结果的准确度。

(3)含脂类极多的血清,呈色后混浊不清,可用乙醚3ml抽提后再进行比色。

4. 注意事项

1.使用促皮质激素、皮质类固醇、雄激素、生长素、胰岛素等可使总蛋白升高;使用抗癫痫药、吡嗪酰胺、利福平、避孕药等药物可使其结果偏低。

2.下列情况可使测定结果升高:使用止血带加压时间过长;直立数小时后抽血;标本保存不当。

3.下列情况可使测定结果降低:长期卧床;大量输液。

4.下列情况可使测定结果出现假性升高:使用低分子右旋糖酐、高脂类血标本。

5. 检查过程

操作方法见表1。

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混匀,置25℃30min(或37℃10min),用波长540nm。以空白管调零,读取各管的吸光度。

高脂血症、高胆红素血症及溶血标本,应作“标本空白管”;即取血清0.1ml加双缩脲空白试剂5ml,以测定管吸光度减去标本空白管吸光度为测定管的标准吸光度。

6. 不适宜人群

特殊疾病:患有造血功能减低疾病的患者,比如白血病,各种贫血,骨髓增生异常综合症等,除非该检查必不可少,尽量少抽血。

7. 不良反应与风险

感染的风险。