专科分类：消化

检查分类：生化检查

适用性别： 男女均适用

均适用是否空腹：空腹

参考价格：5-10元

成人60～80g/L。

早产儿36～60g/L。

新生儿46～70g/L。

注各实验室检测方法不同，正常值各异。

血清总蛋白生理性波动。直立体位由于体液分布原因，血液相对浓缩，而长久卧床者血液较直立体位稀。因此长久卧床者血清总蛋白比直立活动时约低3～5g/L。新生儿血清总蛋白可比成人低5～8g/L。60岁以上的老年人约比成人低2g/L。

(1)血清总蛋白浓度增高：

①血清中水分减少，而使总蛋白浓度相对增高。凡体内水分排出大于水分的摄入时，均可引起血浆浓缩，尤其是急性失水时(如呕吐、腹泻、高热等)变化更为显著，血清总蛋白浓度有时可达100～150g/L。休克时，由于毛细血管通透性的变化，血浆也可发生浓缩。慢性肾上腺皮质功能减退病人，由于钠的丢失而致继发性水分丢失，血浆也可出现浓缩现象。

②血清蛋白合成增加，大多数发生在多发性骨髓瘤患者，此时主要是球蛋白增加，其量可超过50g/L，总蛋白可超过100g/L。

(2)血清总蛋白浓度降低：

①合成障碍，主要为肝功能障碍。肝脏是合成蛋白质的唯一场所，肝功能严重损害时，蛋白质的合成减少，以白蛋白的下降最为显著。

②蛋白质丢失，如严重灼伤时，大量血浆渗出;大出血时，大量血液的丢失;肾病综合征时，尿液中长期丢失蛋白质;溃疡性结肠炎可从粪便中长期丢失一定量的蛋白质，这些均可使血清总蛋白浓度降低。

③营养不良或长期消耗性疾病。如严重结核病或恶性肿瘤等。

附注

(1)血清蛋白质的含量一般用g/L表示，因为各种蛋白质的分子量不同，不能用mol/L表示。

(2)酚酞、溴磺肽钠在碱性溶液中呈色，影响双缩脲测定的结果，右旋糖酐可使测定管混浊亦影响结果，理论上这些干扰均可用相应的标本空白管来消除，但如标本空白管吸光度太高，可影响结果的准确度。

(3)含脂类极多的血清，呈色后混浊不清，可用乙醚3ml抽提后再进行比色。

1.使用促皮质激素、皮质类固醇、雄激素、生长素、胰岛素等可使总蛋白升高;使用抗癫痫药、吡嗪酰胺、利福平、避孕药等药物可使其结果偏低。

2.下列情况可使测定结果升高：使用止血带加压时间过长;直立数小时后抽血;标本保存不当。

3.下列情况可使测定结果降低：长期卧床;大量输液。

4.下列情况可使测定结果出现假性升高：使用低分子右旋糖酐、高脂类血标本。

操作方法见表1。

混匀，置25℃30min(或37℃10min)，用波长540nm。以空白管调零，读取各管的吸光度。

高脂血症、高胆红素血症及溶血标本，应作“标本空白管”;即取血清0.1ml加双缩脲空白试剂5ml，以测定管吸光度减去标本空白管吸光度为测定管的标准吸光度。

特殊疾病：患有造血功能减低疾病的患者，比如白血病，各种贫血，骨髓增生异常综合症等，除非该检查必不可少，尽量少抽血。

感染的风险。