肺活检目录

1. 基本信息

专科分类:呼吸

检查分类:病理检查

适用性别: 男女均适用

均适用是否空腹:空腹

参考价格:100-200元

2. 正常值

正常肺组织。

3. 临床意义

异常结果:

1.肺活检组织病理检查见肿瘤细胞,可确诊为肿瘤。

2.肺活检组织病理检查见结核肉芽肿,可确诊为结核。

3.肺活检组织病理检查见炎性病变,考虑为肺部感染。

需要检查人群:

肺部患有严重疾病患者,需要非常准备检查验证的患者。

4. 注意事项

检查前准备:

1.术前准备:“纤维支气管镜技术”和“胸膜活检术”。

2.术前病灶的定位应尽可能准确。原则上不进行双侧的TBLB以防止发生双侧气胸,严重损伤肺功能。

检查时注意:

1.尽量不在中叶或舌段进行,以免损伤叶间胸膜,发生气胸。

2.麻醉要求比常规纤维支气管镜检查高,要求保证患者能安静地接受检查,因此,术前一般应使用哌替啶,而不用苯巴比妥。

3.指导患者配合检查,如深吸气、呼气、屏气等,并保持手术的安全进行。

4.一旦活检钳抵达周边部位,患者诉疼痛时,要立刻停止操作,改变活检方向,避免损伤胸膜。

5.术后密切观察和处理出血、气胸等并发症。

5. 检查过程

1.多取第6肋间、腋前线至腋后线之间切口,长约10cm。逐层切开皮肤、皮下组织、肌层,沿肋骨上缘切开肋间肌进入胸腔。

2.用小号开胸器稍微牵开肋间4~5cm,探查并寻找病灶,用两把大弯钳楔形钳夹含病灶的肺组织,用电刀沿大弯钳切去要取材的肺标本送病理检查。

3.用小针带1号丝线“U”字套叠缝合肺断面。彻底止血,盐水冲洗,在第7~8肋间放置闭式引流管,逐层关胸。

6. 不适宜人群

(1)严重的心肺功能不全者。

(2)肺血管性病变。

(3)伴有出血倾向者。

(4)呼吸道急性感染、发热者。

(5)病人不合作或有控制不住的咳嗽。

7. 不良反应与风险

可能引起肺部感染和出血。