眼球和眼眶的超声检查目录

1. 基本信息

专科分类:眼科

检查分类:超声

适用性别: 男女均适用

均适用是否空腹:非空腹

参考价格:30-50元

2. 正常值

眼轴长度(外径)23.09±1.06mm。

前房深度2.37±0.47mm。

晶状体厚度4.02±0.44mm。

玻璃体腔轴径13.90±0.63mm。

眼球壁厚度2.90±0.39mm。

视神经横径

近球段右4.44±0.47mm,左4.46±0.42mm。

球后1cm处右4.43±0.57mm,左4.34±0.47mm。

3. 临床意义

1、彩超及脉冲多普勒,特别是高档彩色超声诊断仪可做眼动脉血流动力学分析,可用微机显示出最大血流速度、平均血流速度、流速积分、阻力指数、搏动指数等。

2、超声对视网膜脱离和视网膜母细胞瘤有特殊的诊断价值,诊断符合率可达98%。

3、超声诊断异物的优点在于:①金属与非金属均可显示;②能清楚分辨异物的位置是在眼球壁、眼球内或眼球外;③简便、易行、无创伤;④可作磁性实验,观察异物动态变化。

4、用于眼眶内肿瘤的诊断与定位、突眼的鉴别诊断很有价值。超声能协助CT了解肿瘤对周围组织浸润情况,如与视神经、眼肌的关系,鉴别眼眶内肿瘤、眶内急慢性炎症(炎性假瘤)、Graves综合征、血管畸形、搏动性间歇性眼球突出以及鉴别囊肿、海绵状血管瘤、脑膜瘤、泪腺肿瘤等,均有一定价值。

5、眼眶内急性化脓性炎症在急性期不用超声检查即可诊断,但炎症后期形成球后脓肿、引起眼球突出时,需要用超检查来明确诊断,以确定脓肿的范围。

6、介入性超声诊断和治疗在超声引导下,眶内肿瘤的细针穿刺细胞学和组织活检,或穿刺抽吸治疗,术中监护眼球内壁或眼球内异物取出,或判断治疗效果

7、超声测定眼球正常值和眼科活体生物学(如眼轴、角膜和晶体厚度)测量,对判断眼的生理、病理有重要意义

适用范围:

1、视网膜疾病①诊断渗出性视网膜炎;视网膜脱离的程度、性质和原因;视网膜母细胞瘤;鉴别是原发性还是继发性;②能协助确定有无肿瘤、肿瘤性质、分型及有无转移。

2、脉络膜疾病①确定有无脉络膜脱离及其脱离程度;②能鉴别脉络膜肿瘤,如脉络膜黑色素瘤、脉络膜血管瘤、脉络膜结核瘤、脉络膜骨瘤、虹膜囊肿等。

3、晶状体疾病白内障程度、晶状体脱位、晶状体异位的部位、晶状体后纤维增生等。

4、玻璃体疾病玻璃体积血程度、玻璃体机化、玻璃体囊肿、玻璃体积血、先天性玻璃体永存等。

5、巩膜疾病检查巩膜葡萄肿的位置、外伤后巩膜有无断裂。

6、眼外伤如眼内金属、非金属异物、眼球破裂。

7、眼眶内肿瘤、黏液囊肿、炎症性脓肿、突眼的定位、诊断和鉴别诊断。

8、测量眼球正常值、人工晶体置换术前的晶体测量、眼球活体生物学测量。

4. 注意事项

1、95%以上肿瘤能作出定性诊断,但超声对骨组织显示差,故对有些肿瘤不能显示其大小和是否侵犯骨壁。因此,需要结合其他影像检查,如CT、MRI才能作出全面诊断。

2、超声诊断对原发性脑膜瘤提供一定的资讯,但继发性脑膜瘤则诊断困难。

5. 检查过程

超声检查,探头频率7.0MHz-10MHz-20MHz,深度调节用5cm。患者仰卧位,眼注视前方:

①闭眼经眼睑扫查法,探头置眼睑中央、鼻侧、颞侧,作横切、斜切、纵切扫查。探头置下眼睑中央,并向前向上倾斜探头作横切扫查。

②经水囊检查法:闭眼,水囊置眼睑上,探头作横切、斜切、纵切扫查。

③动态检查法:在行上述两种检查法时嘱患者向上、下、左、右转动眼球。

④头低位法:患者坐位低头时检查,观察玻璃体内异常回声与眼底的关系。

6. 不适宜人群

不合宜人群: 一般无不适合的人群。

7. 不良反应与风险

一般无不良反映。