专科分类:泌尿
检查分类:超声
适用性别: 男女均适用
均适用是否空腹:非空腹
参考价格:50-80元
正常情况下双侧输尿管不增大。
1、输尿管结石。
2、输尿管外伤。
3、输尿管肿瘤。
4、泌尿系先天性发育异常。
5、先天性巨输尿管。
1、原发性输尿管肿瘤一般体积较小,超声显示困难,应首选泌尿系X线造影。转移性肿瘤体积较大时,超声检查优于X线造影。
2、检查宜在晨间空腹检查,以排除肠气干扰。必要时,前一日禁食产气食物,服缓泻剂、消胀片等。
3、检查前大量饮水,适当充盈膀胱。必要时,饮水后服用呋塞米(速尿)或肌肉注射呋塞米(速尿)15~20min后检查。
超声检查。
1、填写申请单:逐项认真填写申请单,提供临床资料,掌握超声检查适应证,提出检查要求。
2、向患者说明检查的必要性:解释检查的过程,取得患者和家属的同意与合作。
3、检查室应安静、整洁、安全,并配有暗色窗帘。
4、启动仪器,调节仪器的分辨率,以保持显像清晰。
5、明确超声检查重点。
6、体位
俯卧位:经背部途径可做肾纵断面和横断面检查。
仰卧位:对疑诊有输尿管腹、盆段梗阻性病变者,可取此体位。
7、有条件者采用彩色超声检查仪有助于区别扩张的输尿管与腹部血管,识别结石(常出现彩色快闪伪像)和观察输尿管口尿流喷射现象。成人应用3~3、5MHz探头,以凸阵探头最好。儿童应用5MHz探头。
8、扫查方法和切面:
①受检者侧卧位冠状扫查输尿管长轴切面,以肾门或积水的肾盂为标志,显示肾盂输尿管衔接部,然后沿长轴追踪扫查,逐段显示输尿管。也可取仰卧位分别在下腔静脉或腹主动脉外侧1~2cm处纵向扫查,寻找扩张的腹段输尿管,向下追踪盆部输尿管。
②以膀胱为声窗,在膀胱三角区显示输尿管膀胱壁段及两侧输尿管口。向上逆行追踪检查盆段输尿管。有条件时,使用彩色多普勒辨认输尿管出口并观察和对比双侧输尿管喷尿。
③受检者取仰卧位,以髂总动脉末端及髂外动脉为标志加压倾斜扫查,在髂总动脉前方寻找到输尿管后,调整探头方向,显示输尿管第二狭窄部。若充盈的膀胱影响检查,可先检查输尿管盆段和膀胱壁段,排空膀胱后再检查第二狭窄部。
④受检者取俯卧位经背部扫查,显示积水的肾盂后,向下追踪探测到肾盂输尿管连接部和上段输尿管,直到受髂嵴声影影响为止。在经腹部显示输尿管困难时,此切面作为补充,不必常规扫查。
不合宜人群: 一般无不适合的人群。
一般该检查没有过多不良反应,对身体没有太大影响。