专科分类：神经

检查分类：血液检查

适用性别： 男女均适用

均适用是否空腹：空腹

参考价格：20-25元

定性：阴性。

定量：不吸烟者0～0.023(0～2.3%)，吸烟者0.021～0.042(2.4%～4.2%，<6.5%)。

升高见于一氧化碳中毒(CoHb>50%致死)。

1、碳氧血红蛋白定性试验：

①观察结果须及时，否则樱桃红色逐渐褪去，不易分辨。

②本试验敏感性较差，血液中一氧化碳含量到一定程度时才显阳性。如患者事先已采取通气措施，血中一氧化碳含量下降，试验可阴性。但临床症状、体征仍可能存在。

2、碳氧血红蛋白双波长定量测定：

①COHb定量测定中，没有标准品，确定公式中F1，F2，F3的值是COHb准确定量的前提，虽然有文献提供F值，但由于各实验室的设备条件不完全一致，如分光光度计的单色光波长宽度、波长误差等，因此不宜直接套用文献F值，应依据所使用的分光光度计确定F值。F值确定后，只要仪器条件不改变，可以一直使用，故不会增加常规样品测定的工作量。

②在制备100%饱和度COHb(用于制定F值)时，如无民用煤气，也可用化学方法制备CO：取甲酸100ml和硫酸150ml混合，产生的气体依次通入NaOH(5mol/L)、水和CaCl2(0.5mol/L)中进行纯化后收入乳胶手套内备用。

③本法的方法学评价结果：样品显色后，30min内呈色稳定;重复试验结果(n=20)：=10.41%，s=0.21，CV3.7%;回收率为92.7%～106.3%。

1、碳氧血红蛋血红蛋白定性试验：

①取试管2支，各加蒸馏水3～5ml，一管加患者血液3滴，另一管加正常人对照血3滴，混匀。此时。如患者血中有一氧化化碳，则血液呈樱桃红色。

②每管各加50g/L NaOH 1滴，轻轻混合，正常对照管呈绿褐色，如患者血液中有碳氧血红蛋血红蛋白，则溶血液仍呈樱桃红色，为阳性;如与正常对照色泽一致为阴性。

2、碳氧血红蛋血红蛋白双波长定量测定：

①F值制定：制备Hb溶液(不含COHb)和饱和COHb溶液(COHb含量为100%)。取不吸烟并于近期无CO接触史者的全血50μl，加入6.0ml试剂Ⅱ中，放置5min，使充分溶血。另取两只25.0ml容量瓶，每瓶准确加入上述溶血液2.0ml，在通风橱内，其中一瓶通入空气5min;另一瓶通入煤气(CO)1min，然后通入氮气2min。每瓶加入Na2S2O4 250mg，加试剂Ⅰ至刻度，加塞颠倒3～5次，使其溶解。10min后，用420nm和432nm两波长比色，以试剂Ⅱ调零，记录AHb420、AHb432、ACOHb420、ACOHb432。根据比尔定律：A=a·b·c，因为Hb和COHb均来自同一份样，血红蛋白含铁摩尔浓度(c)相同，比色条件相同(b)，故：

应用上法，测得F值分别为F1=1.3041;F2=0.5742;F3=1.8627。

②样品测定：取小试管一支，加试剂Ⅱ1.2ml，加入常规采取的指血10μl，混匀5min使之溶血，另取带塞试管一支，取上述溶血液0.2ml与2.3ml试剂Ⅰ相混合，加Na2S2O4 25mg，加塞颠倒使其溶解，10min后用试剂Ⅱ调零，在窄带宽型分光光度计上用420nm和432nm两个波长比色，记录A420和A432。

不合宜人群： 一般无不适合的人群。

1、感染：采集血液时注意无菌操作，采血处避免水液等污染，以免局部感染。

2、出血：采血后给予充分按压时间，尤其有凝血障碍，出血倾向者，避免局部皮下渗血，淤青肿胀。