血清尿酸目录

1. 基本信息

专科分类:泌尿

检查分类:血液检查

适用性别: 男女均适用

均适用是否空腹:空腹

参考价格:10-60元

分析结果:

  • 正常值
  • 低于正常
  • 高于正常

正常值:

血清尿酸(尿酸酶-过氧化物酶偶联法成):90-420μmol/L

低于正常值:

较少见,见于恶性贫血、乳糜泻等。

高于正常值:

①急慢性肾炎血尿酸明显增高,且较BUN、Cr更显著,出现更早。其他肾病晚期,如肾结核、肾盂肾炎、肾积水等血尿酸亦增高。因肾外因素影响较大,故其升高程度并不与肾功能受损程度成正比。 ②痛风,由核蛋白及嘌呤代谢紊乱所致,血尿酸>595μmol/L。 ③白血病,多发性骨髓瘤,真性红细胞增多症等因核酸代谢分解增加使血尿酸增加。 ④其他氯仿、四氯化碳、铅中毒、子痫、妊娠反应、剧烈运动等。

温馨提示:每次测定都应同时测定质控血清。

2. 正常值

1、磷钨酸还原法男150~420μmol/L;女90~357μmol/L。

2、尿酸酶-过氧化物酶偶联法成人90~420μmol/L。

3. 临床意义

1、血尿酸增高:

(1)急慢性肾炎血尿酸明显增高,且较BUN、Cr更显著,出现更早。其他肾病晚期,如肾结核、肾盂肾炎、肾积水等血尿酸亦增高。因肾外因素影响较大,故其升高程度并不与肾功能受损程度成正比。

(2)痛风,由核蛋白及嘌呤代谢紊乱所致,血尿酸>595μmol/L。

(3)白血病,多发性骨髓瘤,真性红细胞增多症等因核酸代谢分解增加使血尿酸增加。

(4)其他氯仿、四氯化碳、铅中毒、子痫、妊娠反应、剧烈运动等。

2、血尿酸减少:较少见,见于恶性贫血、乳糜泻等。

4. 注意事项

查血前8小时禁食。

5. 检查过程

1、磷钨酸还原法:

(1)为确保检测结果准确可靠,每次测定应包括质控血清,所得值需在允许范围。

(2)(WHO推荐的OCV为±5%,RCV为±10%。我国推荐的RCV为7.5%。

(3)红细胞中含有多种非特异性还原物质,因此应用血清或血浆作样本。

(4)草酸钾与磷钨酸反应,形成不溶性的磷钨酸钾,可造成显色液混浊。因此不能用草酸钾作抗凝剂。

(5)血清和尿液尿酸在室温可稳定3天。尿液冷藏后,可引起尿酸盐沉淀析出。其解决方法为:将尿液pH调至7.5~8.0,并加热到50℃,使沉淀完全溶解,然后再行测定。

(6)尿酸在水中溶解度极低,配制标准液时,加碳酸锂加热助溶。如无碳酸锂,可用碳酸钾或碳酸钠代替。

(7)用钨酸沉淀蛋白时,部分尿酸可与蛋白一同沉淀,而且沉淀量随滤液pH值的不同而异。如滤液pH<3,尿酸回收率小于90%,pH值3.0~4.3,回收率93%~103%;pH值2.4~2.7,回收率74%~97%。

(8)钨酸钠质量要有保证。如含有钼,则可与血液中酚类物质起反应,影响测定结果。

(10)比色时间要严格掌握,室温放20~30min内比色效果最佳。

2、尿酸酶-过氧化物酶偶联法:

(1)为确保满意的质量,每次测定都应同时测定质控血清,所得值应在允许范围。

(2)标准液浓度准确与否及吸取标本量的准确度,对测定结果影响很大,如果结果倾向偏高或偏低,应从标准液及吸取标准量上找原因。所用玻璃器材要清洁干燥,吸量管准确度要高。

(3)干粉试剂于2~6℃保存,至少可稳定6个月。复溶后的试剂在室温可用6~8h;在2~6℃可稳定12~24h,若发现干粉受潮结块,或有颜色出现,及复溶后与定值血清测定值不符,说明试剂已变质,应弃去不用。

(4)最后的呈色反应属Trinder反应,故受氧化还原剂的影响很大,污染还原剂时,结果显著降低或不显色。而污染氧化剂时可使结果偏高或使试剂变红。

6. 不适宜人群

一般无禁忌人群。

7. 不良反应与风险

一般无并发症。